前不久，刚当上奶奶的魏女士从老家到佛山帮忙带孙子，可没几天就发现孙子感冒发烧了，很快自己也出现发烧症状，以为是孙子传染了自己，没有引起重视，自行到药店买感冒药吃，但没见好转，并逐渐出现腰部酸痛及下腹胀痛，胃口、精神慢慢变差，感觉不对的魏女士在儿子陪同下来到我院内科门诊就诊，结果却让一家人大吃一惊。

我院内科主任刘怀昌接诊后发现，虽然魏女士有发烧症状，但与普通感冒有所不同，血常规检查发现，魏女士血白细胞异常升高，比正常高出近一倍，除此之外还有血小板减少等提示。为查明原因，刘怀昌主任建议魏女士住院做进一步检查。

入院完善相关检查后，刘主任发现魏女士除了白细胞升高、血小板减少，还出现尿量减少，生化检查提示合并有肝、肾功能损害。经验丰富的刘主任随即想起一种罕见病——“流行性出血热”，追问魏女士居住环境，得知平时居住环境老鼠出没比较频繁，刘主任更加确定“流行性出血热”的可能性。

随后通过流行性出血热抗体检查，证实了诊断，魏女士患的是“流行性出血热”。

通过针对性治疗后，目前魏女士已康复出院。

【知识链接】

流行性出血热也称肾综合征出血热，是由“汉坦病毒科正汉坦病毒属”病毒引起，以啮齿类动物为主要传染源。在国内，主要分布在东北、华东、中南、西南等区域（占全国发病人数的 80%以上）。近年常有家鼠型出血热，主要在春夏季出现，职业以农民为主。主要传播物是鼠类携带病毒的排泄物，如尿、粪、唾液等污染环境后形成尘埃或气溶胶，再通过呼吸道感染人体。此外，也可通过消化道、接触、虫媒传播。孕妇感染后，病毒可经胎盘感染胎儿。

流行性出血热的主要临床特征为发热、渗出、出血、低血压休克及肾脏损害。典型症状为三痛（头痛、眼眶痛、腰痛）、三红（面红、颈红、胸皮肤潮红），部分患者可伴有全身肌肉关节酸痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿少等表现，严重者可出现兴奋、烦躁不安、昏迷等精神症状及出血症状。其中老年患者早期临床表现多不典型，且恢复相对较慢，重型及危重型病例多，病死率高。本病潜伏期 4～46 天，一般为 7～14 天。

“流行性出血热如果病情较重，容易发生低血压休克（58.3%）、心电图异常（100%）。如果孕妇在妊娠晚期发生该病，对母子影响较大，可导致流产、死胎、DIC、阴道大出血而死亡，可通过胎盘垂直传播，使胎儿宫内感染。”

刘怀昌主任提醒，如患者在本病流行季节、流行地区，或患者于发病前1～2 个月内到过病疫区居住或逗留；有与鼠类等汉坦病毒宿主动物及其排泄物直接或间接接触史，或食用过鼠类污染的食物或被鼠类寄生虫叮咬，出现上述表现，且找不到其他原因解释，需高度怀疑流行性出血热可能，及时到医院就诊。

“如发现有流行性出血热流行，需加强该区域的灭鼠与防鼠。田间劳作、清理杂草秸秆和野外活动时加强个人防护。预防吸入鼠类排泄污染物和鼠体寄生虫叮咬，建议疫区居民和外来人口的适龄人群接种出血热疫苗。”