脑死亡

时间: 2018-08-11 22:44 信息来源: 重症医学科彭荷玲医师 点击次数:
    脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地丧失功能为参照系而宣布死亡的标准。脑死亡有别于“植物人”,“植物人”脑干功能是正常的,昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态,病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反应,而脑死亡则无自主呼吸,是永久、不可逆性的。 
不少国家过去一直把“心跳停止”、“呼吸消失”和“血压为零”作为死亡的标准。但随着医学科技的发展,病人的心跳、呼吸、血压等生命体征都可以通过一系列药物和先进设备加以逆转或长期维持。但是如果脑干发生结构性损伤破坏,无论采取何种医疗手段最终发展为心脏死亡。因此,与心脏死亡相比,脑死亡显得更为科学,标准更可靠。
     诊断标准:
    1、昏迷原因明确,排除各种原因的可逆性昏迷。
    2、深昏迷,脑干反射全部消失,无自主呼吸(靠呼吸机维持,呼吸暂停试验性)。以上必须全部具备。
    3、脑电图平直,经颅脑多普勒超声呈脑死亡图型。体感诱发电位P十四以上波形消失。此三项中必须有一项阳性。

    4、首次确诊后,观察十二小时无变化,方可确认为脑死亡。


                                                                                       重症医学科彭荷玲医师

                                                                                               2018年8月

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