肥胖是一种慢性代谢性疾病,能增加高血压、糖尿病、骨关节炎、癌症及心血管疾病等的患病率,是威胁人类健康的重大隐患。而精子的发生和成熟是处于严格调控机制下的高度复杂的生理过程,涉及睾丸、附睾、附属腺体等。
近年来,越来越多的临床和实验研究证实,肥胖通过多种途径对男性的生殖功能产生影响,主要表现在影响男性内分泌、降低精液质量、增加精子DNA损伤以及损害精子顶体反应等方面,继而引起胚胎质量受损、发育障碍、着床率降低以及流产率增加等。
一、肥胖对男性神经-内分泌的影响:
1、肥胖可扰乱男性生殖内分泌轴;
2、肥胖可诱发炎症反应。
二、肥胖对精子相关结构及功能的影响:
1、肥胖能增加氧化应激反应;
2、氧化应激影响精子相关结构功能:
①增加精子DNA损伤;②改变精子脂质组成;③导致精子顶体反应缺陷;④影响精子的体内获能。
三、其他因素:温度在男性精子发生过程中起重要作用。正常情况,阴囊温度比人体温度低1~2℃。阴囊温度升高会降低精液参数,增加精子DNA损伤及氧化应激反应。肥胖患者阴囊周围脂肪堆积,抑制散热,睾丸局部温度升高,可引起精子DNA损伤和氧化应激反应的增加。另外,肥胖患者运动较正常人少,可能对精子的发生产生一定的影响。
因此,肥胖对男性精子发生过程存在多方面的影响,且近年来男性肥胖者及男性不育患者逐年增加,深入研究肥胖对男性精子发生机制的影响具有极为重要的临床意义,积极探明其机制,予以针对性防范和治疗对于保护男性生殖健康至关重要。
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