作为一个麻醉医师，我想很多人都会碰到下面这种情况！

其实产妇会怪我们，也是有一定原因的，剖腹产手术的主要麻醉方式是椎管内麻醉，也就是我们所说的半身麻醉，需要腰部进行穿刺。而无痛分娩，主要也是椎管内镇痛分娩。

因为进针部位在腰部，大家自然而然便想到硬膜外穿刺是产后腰痛的罪魁祸首！实际上我们穿刺所经过的路径是这样的：皮肤皮下-韧带-黄韧带-硬膜外间隙。

一些患者穿刺点会有一些局部钝痛，如静脉针眼一样，会随组织慢慢修复。一般只会持续数天，持续时间越长，往往和硬膜外穿刺无关！

那么问题来了？引起剖腹产术后腰酸腿痛的原因是什么呢？

01

骨盆韧带松弛以及骨盆变形

妊娠期间，除了雌激素、孕激素水平较高外，另一个高水平的激素——血清松弛素。它使连接骨盆的韧带也变得松弛，增大的子宫、胎儿及羊水胎盘等压迫盆底神经、肌肉引起腰骶部坠痛。

02

生理弯曲失衡

妊娠时腹部增大并向前向下倾斜，造成原有生理弯曲失衡，为维持身体平衡，孕妇腰背肌紧张。

03

腹直肌分离

阴道分娩腹直肌分离发生率约60.3%，剖腹产者高达70.8%。腹部肌肉群的弱化导致腰部、脊柱两侧的肌肉代偿性负荷增加，”拉坠感”的腰酸背痛自然就产生了。

04

生理性缺钙

大家都知道，骨头密度与钙关系密切，产后哺乳的妈妈，孩子要从乳汁中尽可能吸收生长所需要的钙，导致母体钙流失，骨质疏松。

05

过度劳累易导致腰肌劳损，诱发腰痛！

06

卧床太久

许多产妇认为月子要好好调养，于是产妇总是躺或坐在床上休养，或经常久站、久蹲、久坐，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。

07

产后体重增加

很多产妇产后较少活动，总是躺或坐在床上休养；加之体重增加，腹部赘肉增多，增大腰部肌肉负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。

08

其他原因

这也解释了为什么一些没有行椎管内麻醉的剖宫产产妇，产后也会出现腰痛了。所以说，剖宫产术后腰酸腰痛还真不能怪麻醉医生！