环状胰腺 是新生儿十二指肠梗阻的一种类型,约占10%-30%,是由于胰腺发育异常导致胰腺成环状包绕着十二指肠降段而引致该处梗阻。环状胰腺多见于男性。临床表现轻重不一,取决于环状胰腺的畸形程度和十二指肠受累的情况,轻者常无症状出现,仅由于其他原因手术或尸检时发现。临床通常将环状胰腺分为新生儿型和成人型。
1.新生儿型 常在生后1周内发病,主要出现急性完全性十二指肠梗阻,以顽固性呕吐为主。呕吐物可含有胆汁,有时可并发黄疸,查体见上腹部膨隆,有震水声,呈高位肠梗阻的表现。由于频繁的呕吐,可发生脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。如为不完全性十二指肠梗阻,则可伴有上腹部饱胀不适,进食后加重,并呈间歇性腹痛及呕吐或有呃气,胃纳欠佳。这些症状可反复出现达多年。
2.成人型 多见于20~40岁,因环状胰腺对十二指肠包绕往往是不全性的,因而出现症状时间较迟,症状也较少。主要表现为腹痛及呕吐,且程度轻重不等,可反复出现,可伴有十二指肠溃疡或胃溃疡,偶有梗阻性黄疸发生。
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