【医生手记】上周的一个深夜，突然接到老妈的电话，说是侄子突然发高烧，体温达39.5℃，1岁3个月大的侄子之前从没生过病，显然，这次老妈和大嫂都乱了阵脚。后来去了我们家当地的妇幼保健院就诊，医生给开了退烧药，侄儿的体温降至正常。可第四天开始，侄儿全身出现细小的、红粉色的皮疹，老妈说可能是天气太热长痱子了。通过她们拍的照片，我初步判断侄儿可能是幼儿急疹，后来再次到医院就诊，果然诊断为幼儿急疹。医生告知这次不用开药，注意定期测量体温即可，皮疹会慢慢消退。一周左右， 侄儿就痊愈了，又变得元气满满、活泼可爱啦！

婴幼儿的头次发热常可能是幼儿急疹所致，大多数婴幼儿都会有此经历。幼儿急疹的病症特点表现为来势凶猛，没有经验的父母常常惊慌失措，不知道幼儿急疹是怎么回事？该怎么办？其实幼儿急疹并不可怕，父母掌握一些知识，便能做到轻松应对。

  什么是幼儿急疹？

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹、烧疹，是人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染引起的，常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。

发病时，婴幼儿后背、脖子等全身各处出现不规则的红斑，3-5天出现轻微的感冒症状或持续高温，退烧后12-24小时内出现疹子。大部分宝宝1-3天症状会逐渐消失。宝宝不会觉得瘙痒，除特殊情况外1周左右就会痊愈，所以不用特别担心。

  如何判断幼儿是否得了急疹？

  幼儿急疹有两个阶段，在5-15天的潜伏期后，首先出现如下症状：

  1.体温突然达到39℃-40℃，而且持续发烧三四天，但孩子的精神、食欲状况比较好。

  2.用退烧药后烧退，药效一过又开始发烧。

  3.高烧时，多数会腹泻，大便稀溏，很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。

  4.有时出现高热惊厥，有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。

5.血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。

  发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：

  1.体温迅速恢复正常。

  2.出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，按压会褪色，多分布在头部和躯干，可持续4天左右，没有色素沉着或脱屑。

3.多在6-12个月大（50%-60%的患儿在8-10个月大）时发病。健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。因为脑膜炎与幼儿急疹相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。

  幼儿急疹对婴儿健康并没有什么影响，出过一次以后也不会再出。

  幼儿急疹怎么护理

  1.一旦孩子热退出疹，所有治疗立即停止，不再服用任何药物，静观皮疹的变化和消退。

  2.让患儿休息，病室内保持安静，经常通风保持空气新鲜，被子不能盖得太厚太多。

  3.保持皮肤清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。

  4.给孩子多喝开水或果汁，以利出汗和排尿，促进毒物排出。

  5.吃流质或半流质饮食。

  6.体温超过39℃时，可用温水为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。

  7.为了防止节外生枝，尤其是有过敏史的孩子，饮食上最好不要吃鱼虾蛋等过敏食物，以免加重皮疹的瘙痒，不利孩子的出疹护理。

  8.假如孩子在出疹过程中非常不安和吵闹，可在医生指导下，适当给点扑尔敏药物。

  9.假如孩子有腹泻，建议在控制饮食的基础上，给孩子口服益生菌。

  10.幼儿急疹不是麻疹，不需要禁风，但也不要去吹风，因为出疹意味孩子没有完全恢复好转，很容易再次感冒。

小贴士：婴幼儿急疹是可自愈的，没有必要给孩子的皮疹用任何外用药。另外，有些家长询问，是否可以给宝宝洗澡，这个是可以的。

来源：新生儿疾病筛查中心 小海  （王海燕）

编辑：宣教科新媒体编辑部