有网友发现自家十个月宝宝动作和智力发育比别人慢，心里很着急，上论坛求助，问自家宝宝发育慢是否就代表笨。

有妈妈安慰她说，以前也很担心孩子发育比别人慢，但逐渐明白了，孩子的“本领”是靠家长逐渐培养起来的，只要天天教，慢慢就会熟练的，每天几分钟就可以了，每个孩子是不同的个体，到后来什么动作都会的，不用太担心。

医生表示，对于孩子的生长发育，家长过分紧张和过分放任都不可取。每个孩子情况不同，发育快慢确实有差异。但如果与同龄人相差较大，则要引起警惕，需及早带孩子去医院进行相关检查，明确是否存在智力障碍，以免错过最佳干预期，到时后悔也来不及了。

智力，笼统的认为是认识世界、改造世界的过程，当认知过程中出现偏差或不足，我们就会认为智力有问题。

 智力障碍的临床表现：

1、 学习能力：数字计算、空间思维差，如不知道大小、远近等。

2、 模仿差、认知能力差，如7月大的孩子不会玩躲猫猫，听不懂话。1岁大的孩子不会听简单指令。

3、 不明白表情含义，如生气、开心。不明白语音强调，如声调的加重、婉转。

4、 情绪的不稳定，无法控制情绪。如长时间哭闹，安抚不能停止。或突然傻笑、发呆等。

5、 语言表达能力差，如发音含糊不清，说话逻辑混乱。

6、 不与人对视，不爱笑，喂养困难。

7、 其他。

智力障碍的病因：

1、生物学因素：包括先天与后天因素，遗传、染色体数目多寡或构造异常，大脑中枢神经系统损伤，如出生时缺氧、头部外伤等。

2、社会行为因素：包括家境贫穷、营养不良、父母教养不当、生活环境不佳、缺乏环境刺激等。

3、染色体异常：唐氏综合征、脆性X染色体综合征、猫叫综合征等。

4、脑发育畸形、脑白质营养不良：脑积水、小头畸形、巨脑回等。

5、中毒与感染：弓形虫、巨细胞、颅内感染、高胆红素血症、铅中毒等。

6、机械性脑损伤和缺氧：窒息、溺水、意外等。

7、代谢、营养、内分泌疾病：苯丙酮尿症、半乳糖血症、甲减等。

8、其他围产期因素：早产、低出生体重、小样儿等。

9、母孕期因素：高血压、孕期情绪激动和精神创伤、受辐射、饮酒、抽烟等。

10、伴发疾病：孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、脑瘫、儿童期精神分裂等。

11、感觉障碍：盲、聋、哑等。

治疗必须争分夺秒：

有的家长认为，孩子小时候笨，只是还没有开始发育，随着年龄增长，慢慢会变好。

专家表示，随着年龄增长，大部分智力障碍患儿的能力相比以前会有提高，但智商分数则会逐渐降低。因为智力发育评分，是用实际发育月份除以患者实际月龄计算得出的。

也就是说，智力低下孩子即使发育变好，和健康孩子的发育速度是不一样的。例如，八九个月大的孩子不会挥手示意“再见”，家长不断地教，他2岁时可能会表示“再见”了，但与他同龄的孩子已经会说5~6个字的长句。孩子的发育就像万米长跑，正常孩子向前快跑，智力障碍患儿则向前慢跑甚至爬，差距会越拉越大。  

我院儿童康复专科黄小霏主任医师解释说，人的发育是有时间限制的，到了一定年龄，智力就不再发育，到那时别人已具有成年人的正常思维和智能，可以参加创造性劳动，实现人生价值，但智力障碍患者可能一辈子停留在七八岁甚至两三岁的智力水平，不但不能参加工作，甚至终身需要别人监护、照顾。

黄小霏表示，智障儿童可以经过训练，提高其感受能力，身心协调动作的能力，增加对大脑的刺激。

总之，对智障孩子要做到早发现，早干预。0-6岁是个体神经系统结构发展的重要时期，在这一期间施以恰当教育，有利于智障儿童缺陷得到最大程度补偿，使其潜能得到最大程度的发挥。

 我院开展的智力障碍康复训练包括：

  1、认知训练：感知觉训练、思维能力训练、社会行为训练、生活自理能力训练。

  2、语言训练：一对一个体化教育，精准针对患儿突出问题进行言语训练。

  3、传统中医：针灸治疗。

  4、药物治疗：营养脑神经。

  5、体外疗法：经颅磁、脑循环等治疗。

医生简介：

黄小霏

主任医师：

   从事儿科临床工作20余年，曾赴德国海伦堡儿童医院学习交流。

擅长儿童神经发育专业：

1、 语言障碍：语言发育迟缓、口吃、构音障碍等。

2、 智力发育障碍。

3、 高危儿随访与评估。

4、 神经发作性疾病：抽动症等。

门诊时间：周一、三、五上午，儿童康复专科门诊

吴燕玲

副主任医师

     毕业于中国医科大学，从事儿科临床工作近20年，曾在上海复旦大学附属儿科医院神经康复科交流学习。     

擅长儿童神经康复专业：

     1）高危儿随访（GMs评估，早产、窒息等脑损伤高危儿的随访等）。

     2）高危儿的早期康复干预。

     3）神经系统发作性疾病如癫痫、热性惊厥、抽动障碍等。

门诊时间：

     周三、五全天，儿童康复科开诊，

     周一、二、四、六，全天儿科门诊开诊

万瑞平

主治医师   

神经病学博士/佛山市抗癫痫协会副秘书长

从事儿童神经康复工作10余年；擅长神经发育障性疾病 、癫痫、神经遗传性疾病等的诊治。

在国内外发表多篇学术论文，包括3篇SCI论文，主持省卫计委和市科技局课题各一项。

     门诊时间：

周二、周四 ，儿童康复专科门诊       

周六，癫痫专科门诊

来源：儿童康复专科 钟丽丽

编辑：宣教科新媒体编辑部