近日天气转凉，阴雨绵绵，我院内科门诊呼吸道感染患者不断增加，其中孕妇“感冒”患者不在少数，部分患者因担心孕期用药对胎儿产生影响或轻信谣言孕期不能看病及用药，不到医院就诊，耽误了病情，导致进展为支气管炎、肺炎，甚至需要住院输液治疗。

呼吸道感染分为上呼吸道感染及下呼吸道感染。我们平时所说的 “感冒”属于上呼吸道感染，有70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%～30%的上感由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以链球菌最为最常见，其次为流感嗜血杆菌、葡萄球菌等，偶或为革兰阴性细菌。

那孕妇感冒了，该不该用药呢？

内科主任刘怀昌主任医师介绍，急性上呼吸道感染多呈自限性，年轻健壮者经休息及对症处理后多可自愈，但年老体弱者容易继续细菌感染或合并多重感染，如不及时治疗，病情容易加重。孕妇作为一个特殊群体，妊娠期受雌激素影响，上呼吸道（鼻、咽、气管）黏膜增厚，轻度充血、水肿，着凉后易发生上呼吸道感染。另外孕妇因检查方法、用药的局限性以及对疾病认识不足，部分孕妇不愿意就诊拖延病情，甚至出现重症感染。

妊娠期用药，但大多药物都能通过胎盘，由于胎儿处于生长发育过程，尤其是妊娠头三个月，胎儿处于致畸敏感期，如用药不当，可能对胎儿和新生儿造成不良影响，如流产、早产、畸形、生长受限、胎死宫内等；故孕期应严格掌握用药原则，如必须用药时应尽量用老药，尽量单一用药，尽量用小剂量，也应该尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B类药物。

故孕期得了上呼吸道感染，一般以对症处理为主，如休息、忌烟酒、多饮水，室内保持空气流通等，如发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可先予物理降温处理，但经上述处理后症状无改善，应及时到医院就诊，早期可在医师指导下应用孕妇安全的中成药物对症治疗，如体温大于38.5℃，可选用解热镇痛药退热处理，如有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，则需酌情使用青霉素、头孢菌素、大环内酯类等孕妇相对安全抗菌药物治疗，以避免拖延病情导致病情加重。孕妇千万不要轻信偏方及盲目自行用药治疗，以免造成不良后果。