入秋之后，天气渐凉，昼夜温差开始变大，又到了“秋季腹泻”的高发季，妈妈们开始紧张起来。宝宝稍微有点拉肚子的趋势，妈妈们就着急：宝宝是不是染上秋季腹泻啦？

何为秋季腹泻？

每年的10月至12月是“秋季腹泻”流行的高峰季节，常见于6个月至3岁的婴幼儿。其中轮状病毒是引起秋冬季腹泻最主要的病原体，因此经常将“轮状病毒肠炎”等同于“秋季腹泻”。

秋季腹泻由粪-口途径，经由接触被病毒污染的手、物体表面等传播，也可经气溶胶形式通过呼吸道传播而感染。另外，宝宝消化系统发育不成熟，喂养不当，也容易导致腹泻。

轮状病毒无处不在，其对外界环境抵抗力比较强，耐热，室温下可存活7个月，在-20℃的环境下也可长期存活，并且不易被胃酸破坏，因此，很容易引起传播。

秋季腹泻的症状有哪些？

腹泻之前多以发热起病。轮状病毒肠炎的潜伏期一般为2～3天，多数先以发热起病，可持续约1～3天，热峰可达39℃～40℃，病初1～2天常发生呕吐，随后出现腹泻。腹泻典型表现为黄色水样便，如蛋花汤样，量多，无腥臭味，无粘液及脓血，一般5～10次/天，重者超过20次/天。由于吐、泻，多数小孩常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，少数还可导致呼吸道、心脏、肝脏甚至中枢神经系统等损害。

如何进行家庭护理？

目前对于轮状病毒肠炎尚无有效的特异治疗，本病多数情况下预后良好，疾病的严重性主要与吐、泻引起的脱水程度有关，约1周左右大部分病人可自然痊愈。目前主要采用防治脱水，纠正酸碱、电解质平衡紊乱及止泻、止呕等对症治疗。轻者可口服补液盐，重者则需要住院通过静脉补液来改善症状，若并有心脏、中枢神经等多系统损害并发症，需住院观察治疗。

没有出现脱水和轻度脱水的轮状病毒肠炎患儿多数可在家庭治疗。家长护理时要注意以下几点：

第一，必须给患儿口服足够的液体以预防脱水，液体补充可给予口服补液盐。

第二，饮食治疗很重要，不主张禁食。母乳喂养儿继续母乳喂养，小于6个月的人工喂养儿继续喂配方奶，大于6个月的患儿继续食用已经习惯的日常食物，但须注意避免喂食含粗纤维的蔬菜和水果及高糖食物。因轮状病毒肠炎常有继发性双糖酶缺乏（主要是乳糖酶），因此可暂时给予低/去乳糖配方奶（腹泻奶粉）喂养，或加用乳糖酶口服1～2周，腹泻好转后转为原有喂养方式。

第三，遵医嘱口服药物对症处理，如用蒙脱石散、肠道微生态制剂、中成药等。

第四，观察小孩病情变化情况，当小孩出现：呕吐、腹泻无好转或加重，反复发热，抽搐或出现神志改变如易激惹、淡漠、嗜睡等，面色不好或肢端凉，大便带血，口渴、哭时泪少或无泪、唇干燥、尿少、眼眶凹陷等情况，应及时到医院就诊或复诊。

秋季腹泻预防要点：

对于秋季腹泻，妈妈们要做好预防，孩子少受苦，妈妈也轻松。日常生活护理方面，要留心以下这几点：

1.提倡母乳喂养

宝宝的肠胃发育不完善，母乳中富含免疫球蛋白，能增强婴幼儿胃肠道的免疫功能，同时还含有多种消化酶和抗体，有利于促进肠道的消化和吸收。所以，如果条件允许，建议妈妈坚持母乳喂养。

2.注意食物处理

如果宝宝已经开始添加辅食，那么要注意食物的安全和卫生。不让孩子吃生冷食物，冰箱冷冻室内拿出来的辅食，要煮沸后才食用。另外，室温下存储的母乳，不宜超过4个小时。少吃脂肪含量高的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，保护宝宝胃肠功能。

3.把关卫生情况

从小要培养宝宝良好的生活习惯，饭前便后洗手。如果宝宝还不会自己吃东西，那么妈妈在喂宝宝之前，要记得洗手。

除了宝宝自身的卫生清洁外，妈妈尤其要注意宝宝日常接触的用品，比如餐具、奶瓶、衣被等，要经常清洗、消毒。除此之外，别忘了宝宝的玩具也要定时清洗消毒，毕竟玩具上的细菌也不少。

4.注意腹部保暖

季节转换天气变化快，要注意衣物增减，同时留心宝宝的腹部保暖，及时添加衣被，防止腹部受凉。特别是在夜晚，爸妈入睡后，无法及时查看宝宝的情况，如果宝宝有踢被子的习惯，妈妈可以准备小睡袋，让宝宝睡得安稳，又能防止着凉。

5.接种疫苗

轮状病毒疫苗是降低轮状病毒感染的有效方法，可有效减少轮状病毒肠炎的发病率以及由此引起的死亡率。因此接种疫苗是预防秋季腹泻的有效方法之一。

此外，在秋季腹泻流行季节，要保持室内空气新鲜、流通，尽量不要带小孩到人群多的公共场所玩耍，减低暴露的机会，远离患有该病的小孩。平时要加强锻炼，增强体质，提高宝宝抗病能力。

来源：新生儿疾病筛查中心 王海燕

编辑：宣教科新媒体编辑部