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拇指蟹钳样多指的治疗

时间: 2018-10-31 18:35 信息来源: 白立芳 点击次数:

     拇指多指是常见的手部先天性畸形,具有多种表现形式。蟹钳样多指是多指中较难处理的一类,属于wassel分型中的4型汇聚型。两个指头对向侧弯,形同螃蟹的两个钳子。治疗主要是通过手术,手术时间尚无统一的规定,一般建议0.5~2.0岁,多数建议10个月至1岁。根据不同的类型,治疗方法也不一致,

    治疗方法主要依据:多指的具体类型;各3种组织结构的发育情况;关节的稳定性;掌骨及指骨的畸形情况;是否存在内收挛缩畸形;是否同时存在三节拇畸形等。
目前主要的手术方法有两种,一是切除一个多指,保留一个同时做必要的矫正;二是将两个手指部分切除后做融合手术,即Bilhaut.Cloquet手术。

   选择切除一个多指,矫正保留的手指原因:1、保留的手指发育稍小,但无明显小于食指、中指。2、Bilhaut手术是保留两个手指并作融合,通过切除两个多指之间的部分指骨、软组织、指甲切除,将两个多指的外侧部分融合,再造出一个外观接近正常的拇指,对于外观的改善比较明显,但是这种手术操作复杂,术后继发畸形比较多,常见有关节僵硬、指甲畸形、中央裂开。

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