“含在嘴里怕化了，捧在手心怕摔了。”对于爸爸妈妈来说，宝宝健康快乐成长是至关重要的事情。但近日，小梅（化名）夫妇却高兴不起来。

“总感觉女儿排尿困难，底裤或者尿不湿前面总是湿的，洗澡时发现宝宝的小阴唇长在一起。”

医生发现小梅的女儿两侧小阴唇长在一起，外阴看到只剩下一个小孔排尿，看不到分开存在的尿道口和阴道口。当听到女儿确诊为“小阴唇粘连”时，小梅夫妇非常担心宝宝能不能健康发育、长大后会不会影响生活。

我院妇科郑玉华主任介绍，正常的小阴唇是长在大阴唇的内侧两片薄薄的稚嫩组织，从阴蒂下方开始向下呈人字形。两侧的小阴唇经常合拢关闭，形成了尿道和阴道自然的防御屏障。

而小阴唇粘连有两种形式，一种是两片小阴唇相互粘连，另一种是小阴唇与外侧的大阴唇相互粘连。家长发现孩子小阴唇粘连不必太紧张，只需做一个分离手术，露出了藏在里面的处女膜和尿道口就可以了。

小梅夫妇听了郑主任的解释，紧锁的眉头终于打开，消除了疑虑。那么为什么宝宝会发生小阴唇粘连呢？可以预防吗？

为什么小公主们会出现小阴唇粘连呢？

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1. 与体内低雌激素水平有关。

女婴出生时，由于母亲雌激素对胎儿的影响，外阴比较肿胀。部分患儿出生时就有小阴唇粘连，多数生后第3个月开始出现，这时应积极就诊治疗。若没有及时治疗，严重的会出现较大范围的小阴唇粘连，需手术治疗。

此外，宝宝出生后，因为低雌激素外阴阴道上皮细胞内缺乏糖原，阴道PH值较高，局部抵抗力下降，易被外界病原微生物感染，引起外阴炎症、充血、渗出，引起粘连。

2. 护理不当。

长期使用纸尿裤且更换不及时，使局部皮肤湿度、温度增加，微生物易繁殖，氨产生量增加，阴唇上皮细胞损伤、脱落而增加感染机会，从而导致粘连。

有些家长害怕损伤宝宝外阴，清洗不到位。

3. 损伤。

由于婴儿外阴部局部黏膜非常稚嫩，容易受到污浊尿布、排便后家长使用湿纸巾擦洗过力、尿布疹侵袭等方面的损伤。

宝妈如何发现宝宝小阴唇粘连呢？

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3个月-3岁高发，多数婴幼儿不会表现出明显症状，部分患儿是在体检时被发现。主要表现为尿频、溢尿、尿流改变、排尿困难、排尿疼、分泌物增多等。

父母比较容易看见的是排尿后尿布或小裤衩前端总是湿的。这是因为小阴唇粘连可以形成小兜，排尿时存有少量尿液。当排尿结束后，小兜内的尿液又会慢慢自行流出，将尿布和裤衩前端弄湿。只有当小阴唇几乎全部粘连时，才会出现排尿时间延迟，严重者出现尿潴留，甚至泌尿系感染。

外观上看，小阴唇之间形成一膜状粘连线，遮蔽部分或全部阴道口和/或尿道口。小阴唇亦可与同侧大阴唇的皮肤与黏膜结合部粘连，外观似小阴唇发育不良或未发育。

（正常阴唇）

分度

轻度粘连：指小阴唇上部、中间或下部粘连， 阴道口和/或尿道口不能完全暴露。

重度粘连：指两侧小阴唇完全粘连在一起，中间形成膜状粘连线，膜中间或可见小孔，阴道口、尿道口完全不能暴露。

发现小阴唇粘连该怎么办？

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建议到正规医院就诊，针对小阴唇粘连的不同程度并结合年龄治疗。

郑玉华主任特别提醒，如果小阴唇粘连不严重，可等到孩子进入青春期，随着体内雌性激素水平增加，粘连的小阴唇大多可自行分幵。如果粘连范围较大，出现排尿困难、局部发炎等，则需尽早治疗。

药物保守治疗（提醒、提醒、提醒：一定要在医生指导下使用）：

将含有1%雌性激素的药膏涂抹于粘连的小阴唇局部。起初两周每日两次，然后每日一次持续一周到两周。在治疗期间，使用药物的间隔时间要逐渐延长，使用的剂量应逐渐减少。

药物应用期间不要突然中断，以防小阴唇再度粘连。

手术治疗：正规或专科医院行小阴唇粘连切开术。

请注意，干货来啦......

平时家长该如何护理小公主呢？

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1.及时更换尿布和纸尿裤：干净、清爽、透气是女宝宝阴部最理想的环境。

2.出生后1 周开始清理外阴胎脂，并予局部清洗。清洗时适当暴露小阴唇，清洗应包括大阴唇与小阴唇之间及阴唇系带部分。可使用清水或植物油清理胎脂，上下阴唇系带处使用少许医用凡士林防止粘连。外阴清洗每日１ ～２次，避免过度清洗。

3.除清水外不要乱用清洁产品：切忌使用成人肥皂等洗剂为宝宝清洗外阴，不要使用过多痱子粉及爽身粉。如果外阴出了痱子，可采取清水冲洗、使用透气性好的尿布等护理方式。

4.女宝宝不穿纸尿裤了也要记得穿满档裤哦！

清洗准备及方法

物品：准备专用的盆和毛巾（或脱脂棉、柔软的纱布或湿巾）。流动的水清洗最好，水温建议在30℃-40℃之间。

步骤：

1.小便后或换尿布时：用湿巾慢慢将小阴唇周围的脏东西擦掉。可将湿巾（毛巾）叠成细长条，然后在小阴唇的沟里滑动擦拭，也可用婴幼儿专用的棉签，蘸水后轻轻擦拭。

2.大便后：从前往后擦，不要来回擦。

3.大腿根部的夹缝很容易存有污垢，可用一只手将夹缝拨开，用另一只手轻轻蘸水擦拭。整个过程要避免宝宝着凉哦。

4.等小屁股完全晾干可以根据情况涂上护臀霜，再穿上干净的尿布或纸尿裤。

温馨提示：

发现小阴唇粘连不要恐慌，根据医生指导是否需要用药，如不严重耐心等待孩子青春期到来，或可不治而愈。祝每个小公主健康快乐成长！

来源：妇科成海莹

编辑：宣教科新媒体编辑部