怀孕26周+1、无症状出血、宫口开大7公分......字字诛心！

26岁的梁女士结婚三年，一直为怀孕的事情奔波，身心疲惫，这次好不容易怀上熬到26周多，却因为宫颈机能不全住进了医院。

这次能如愿和宝宝见面吗？还能顺利当妈妈吗？

梁女士是一位多囊卵巢综合征患者，结婚3年来，几乎每天都“浸泡”在各种中西药中。以前曾靠促排卵怀孕过两次，但都没有成功。这是她第三次怀孕，每天感受着来自肚里宝宝惊人的生命力，沉浸在对美好未来的期待和构想中......

一般怀孕26周+1已进入孕期相对安全期，可就在当晚，梁女士突然出现不明原因见红，量很少，无阴道流液，没有明显腹痛、腹胀，胎动如常。安全起见，梁女士在家人的陪同下来到我院妇科门诊就诊。

当晚值二线班的肇丽杰主任医师接诊后，立即为梁女士进行了常规检查，发现此时她的宫口已经开大7公分，羊膜囊突出于阴道内，厚度约0.02-0.05mm,薄如纸，透过羊膜甚至可以看到胎儿在活动，好像剥开皮的龙眼，胎儿随时可能“破壳而出”。（如下图）

“当时患者孕周才26周+1，胎儿很小，若娩出存活率非常低，抢救费用高，抢救成功率极低，即便存活下来，宝宝可能面临日后生活能力差的问题，远期并发症，如脑瘫、视网膜并发症、听力障碍等，令整个家庭痛苦不堪。”肇丽杰主任介绍。

几年来，为了怀上宝宝，梁女士付出了很多，希望、失望、绝望、重燃希望……这个孩子，对她来说太重要了。

为什么会出现“宫颈机能”不全？！

这是什么病？它为什么这么危险，会夺走宝宝的生命？！

梁女士的心被残酷的现实撕扯着，默默流下了泪水，心痛如针扎一般，说不出一句话。

“立马坐着，入院躺在病床上，不要乱动。”简单叮嘱后，梁女士被送往妇科住院部。肇丽杰主任马上与家属沟通并建议立即行“经阴道紧急宫颈环扎术”。

“这么严重，请医生赶紧手术。”了解到情况危急，家属毫不犹豫给予医生积极配合。

当天晚上22:39肇丽杰主任为梁女士进行“紧急经阴道宫颈环扎术”，术中发现宫颈前唇部分可见，后唇几乎完全消失，宫口开大7cm，羊膜囊外凸，张力大，胎儿随时可能娩出。

分秒必争！肇丽杰主任凭借多年的临床经验和娴熟的手术技能，迅速为梁女士进行了““经阴道紧急宫颈环扎术”。手术中，肇主任小心轻柔地将羊膜囊上推入宫腔，暴露出宫颈边缘，围绕宫颈缝扎3针，缩紧缝线后宫颈闭合。手术过程顺利，出血少，未见阴道流液。

术后，肇主任叮嘱梁女士，虽然环扎手术很成功，但随着胎儿的增长，危险仍然存在，只能采取卧床的方式，大小便、吃饭只能躺着，这样才能保证孩子尽可能在子宫里多呆一段时间，进一步发育成熟。

经过70多天精心护理，2018年10月19日，对梁女士一家人来说是充满喜悦的日子，梁女士在怀孕36+5周时顺利分娩出一名健康的男婴。

“70多天，不仅有我和家人的努力，也有妇科二区全体医护人员及多学科专家的帮助和辛苦付出，遇到这么好的医生，真的很幸运。”

回想起两度与宝宝擦肩而过，此次幸运得到我院妇科专家的精心救治，梁女士心情久久不能平静，还未出月的她写下了对肇丽杰主任及对我院医护人员的感激之情。

“发生这一事件后，我在网络上认识了很多宫颈机能不全的孕妇，她们中很多没有机会做‘紧急环扎术’便流产了，她们感叹我太幸运了。我庆幸遇到了一位好医生，一位肯与患者一起承担风险、为挽救生命尽心尽力的好医生。”

梁女士带着宝宝与肇丽杰主任（左二）、林少英（右二）护士长等合影留念

肇丽杰主任介绍，宫颈机能不全是围产医学的一大难题，对于早产者，延长孕周意味着提高胎儿生存的希望，因此正确评估病情并精确诊断，选择适宜的环扎时机，对于改善妊娠结局意义重大。

“梁女士成功的案例，得益于我院医护人员丰富的经验、果断的决策、精湛的医术，以及多学科的协作，希望我们的工作能帮助到更多孕产妇，帮她们圆做母亲的梦。”

【科普小知识】

宫颈机能不全是以早产、中晚期复发性流产为主要临床表现的一种妇产科疾病，其发生率是非宫颈机能不全者的3.3倍。严重影响患者的妊娠结局，其发生率为0.1％ ～ 1.0％。宫颈机能不全表现为妊娠中晚期宫颈出现无痛性扩张，胎膜脱出形成球囊进入阴道内，随后胎膜破裂，娩出不成熟的胎儿。

“经阴道紧急宫颈环扎术”可协助恢复宫颈内口功能，从而有效延长孕周，改善围产儿预后，目前被公认为治疗宫颈机能不全最主要、最有效的方法。一般对孕前确诊为宫颈机能不全的患者建议在16～18周行预防性环扎术，手术成功率相对较高。有的患者孕前并未诊断宫颈机能不全，常常在出现无痛性宫口开大后入院，往往影响治疗效果。