医生：您这是骨折了。患者：骨折和骨裂是一回事吗？

老百姓眼里可能是骨头裂开但没有移位者为骨裂，骨头断开并移位才称为骨折。在医生眼里只要是骨质的连续性破坏就是骨折。

骨折分类：按骨折程度分为不全骨折（断裂一部分，没全断）和完全骨折（全部断了）。完全骨折又分为无移位骨折和有移位骨折。不全骨折和无移位的完全骨折应归为老百姓所说的骨裂。但其实都是骨折。

医生：您这是骨折了，需要手术啊。患者：医生，您想想办法，不手术行吗？能不手术就不手术吧。

中国百姓有一个概念就是：能不手术就不手术。因此总想尽可能选择保守治疗。当然这种观念近年来有所改观。不能说手术一定不好，也不能说不手术就一定好。有的人身边经常有亲戚或朋友或热心的邻居说：你看谁谁谁没手术不是也恢复得很好吗？你再看谁谁谁做手术留下后遗症了吧？如此如此。随着手术技术的进步，目前手术治疗在很多疾病方面效果明显。当然也不是所有骨折均需手术。对于没有移位或移位较轻的骨折或经手法复位能达到功能复位的骨折确实保守治疗效果良好。对于骨折移位或成角明显，经手法复位不能达到功能复位，或根本无法经手法复位获得成功者或关节内骨折则需手术治疗。我们曾经见过有的人因恐惧手术而到保守治疗，最后畸形愈合、不愈合或留下相当严重后遗症，有的不得不再次手术治疗，但手术效果不佳，从而留下了遗憾，让人感到可惜。因此有手术指征的骨折一定要手术治疗，不要惧怕手术，恢复健康才是最重要的；当然对于不需要手术的骨折也没必要去强求手术，因为手术的目的是复位和固定骨折，为骨折良好愈合创造条件。

医生：您的骨折已愈合，要加强功能锻炼了。患者：骨头都长好了，这脚咋还肿呢？

骨折后肢体远端肿胀，是因为局部血管及软组织损伤，微血管受损，出现微循环障碍所致。在修复及重建的过程中，微血管管壁完整性及渗透性较差，因此一些组织液体渗到血管外引起水肿，循环重建及管壁修复需要一定的时间。再加之肢体远端一般为低垂部位，由于重力作用引起体液存留也会引起水肿。越是低垂部位和肌肉少的部位，水肿越明显，如脚部和小腿、手部等。肿胀可持续3个月至半年，甚至更长时间。通常情况下采取抬高患肢和局部加热（如温水浸泡或烤电等）改善局部循环以减轻水肿。

医生：您这关节不行了得换人工关节。患者：关节换了能用多少年？听说有最长用20多年的？

人工关节设计的理论寿命为15-20年。很多人认为换关节以后能用20年。其实人工关节的使用与穿鞋相似。不同的人使用其寿命不同。体力劳动者与办公室人员使用寿命肯定不同。另外关节的使用过程中很多是因为感染或松动而需要翻修。目前翻修患者极少因为是关节假体磨坏而来翻修的。当然随着科技的进步，相信使用年限更长的关节肯定会被研制出来的。关节置换的患者在术后要注意关节的保养，才能延长关节假体使用寿命。也没必要按关节的设计使用年限来作为心里预期。