豪仔1岁多时开始出现睡觉张口呼吸，整晚趴着睡，当时家里人没在意。慢慢地，豪仔开始打鼾，有时声音如大人打鼾一般响。到了豪仔快3岁时，这种症状不但没有减轻，反而越来越重，家人开始担心，赶紧带到我院耳鼻喉科就医。

       经过纤维鼻咽镜检查，发现豪仔患有扁桃体和腺样体肥大，初步诊断为：儿童鼾症，扁桃体腺样体肥大。耳鼻喉科李振安主任医师解释，儿童鼾症是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的简称，是1-10岁儿童常见的睡眠疾病。“儿童鼾症的特征与成人不同，主要病理改变是肥大的扁桃体和腺样体明显阻塞口咽部和鼻咽部，导致上气道狭窄并伴有低血氧症。”

       李主任介绍，儿童长期打鼾会影响其生长和智力发育。一旦确诊，要注意加强营养，预防感冒，积极治疗原发病。对并发的扁桃体炎、鼻窦炎等进行系统、规范治疗。如保守治疗无效，应尽早手术切除扁桃体和/或腺样体。

那么孩子是不是能确诊是儿童鼾症呢？豪仔妈妈很着急。

       李主任介绍，确诊是否为儿童鼾症，首先应有明确的打鼾常见症状，如表现为晚上睡觉打呼噜、盗汗、易惊醒、尿床、鼻塞、张口呼吸，白天口干、定向力障碍、嗜睡、多动、情绪不稳定、注意力不集中、迷茫、头痛，进攻行为或退缩行为、认知能力差、言语障碍、口臭甚至消化不良等。其次耳鼻咽喉专科检查是必需的，而纤维鼻咽镜检查是目前最常规的用以检查上气道狭窄平面，无痛、无创、快速、准确的检查方法。“经过纤维鼻咽镜检查初步诊断后，豪仔目前还需要做睡眠呼吸监测以鉴别打鼾是阻塞性的，还是中枢性的或者混合性的，有无低氧血症。睡眠呼吸监测（PGS）被认为是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准。”李振安主任说。

豪仔妈妈又有疑问：孩子那么小能配合做检查吗？痛不痛苦？

李主任笑着说：请放心，睡眠呼吸监测简单来说，就是小孩在医院睡一晚。 

       目前，我院引进了最先进的静电荷敏感床，检查过程无痛、无创、简单、舒适。这种监测床是在标准泡沫床垫下面设置一静电负荷层及运动传感器，患儿睡在床上，只需手指上套一个监测血氧饱和度的指套，不用贴任何电极，其原始运动信号被前置放大和频率滤过后分别进入下面3个导联，并根据呼吸阻力增加的模式将患者分为4种周期性呼吸，用于初筛阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停，及伴有上气道阻力增高的重症打鼾。

豪仔妈妈听了后，终于放心了。当天晚上，豪仔在妈妈的陪伴下顺利完成了睡眠呼吸监测，明确诊断为OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征），现在子豪正在我院耳鼻喉科接受专业治疗。 

来源：耳鼻喉科  包永新

编辑：宣教科新媒体编辑部