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科学育儿讲堂:如何辨识幼儿行为发育问题

时间: 2019-01-07 16:28 信息来源: 点击次数:

孩子为什么会产生行为发育问题?

在了解具体有哪些行为问题之前,首先要明白的是,孩子为什么会出现行为问题。只有摆正面对行为问题的姿态,才能更好的支持孩子的改正和治疗。

致孩子出现行为问题的原因有多种:

       首先,是遗传生物因素。陈主任表示,凡是打上疾病障碍、障碍性疾病的帽子的,都有大脑发育本身不完善的这一点。可能本身就是胚胎发育的过程中有问题,往往不一定能够找到父母的原因。因此,家长不必将孩子出现问题的原因全然归结到自己的养育问题,毕竟遗传因素并不是家长可以从外部环境去改变的。

      除了遗传因素,很多时候,行为问题背后是我们家庭的抚养问题,很多的行为问题是家长或者家庭的环境造成的。很多时候,行为的背后其实体现了各种孩子不能够表达出来的情感需求,如:愿望、焦虑、紧张,如果在家庭抚养中没有很好的为孩子的情绪找到一个发泄的途径或者合理化的管理的话,就会产生行为问题。

      另外还有社会环境因素,目前影响较大的是电视网络和手机屏幕。很多的时候,家长觉得孩子一吵,给个手机或者pad就行了,这种单向交流对于孩子发展交流技巧和表达性的语言能力的影响还是比较明显的。陈主任还特别提醒大家,网络上所描述的症状可能会导致家长过分焦虑,或者采取错误的处理方式,加重孩子的行为问题。因此,不要盲目相信浏览器搜索的结果。

(二) 行为智能异常:

0-3岁的孩子常见的行为智能异常,主要有:孤独症谱系障碍(ASD)、精神发育迟滞(通常所说的智障)、多动症(ADHD)、学习障碍(LD)、抽动障碍等。其中,孤独症的鉴别相对困难,也更为重要。

孤独症谱系障碍(ASD)

      先来讲一下孤独症,社会交往障碍是孤独症的核心症状。早期识别和干预,对于孤独症儿童来说,可以帮助他们最大限度地发挥他们的潜能。多数病儿早期症状在婴儿期就出现,至12-30月症状明显,30%的孤独症儿童出现语言功能退化,一般在30-36月就诊。

      相信家长最关心的,是有没有简便的早期筛查方式呢?答案是肯定的,下列具有强有力的证据可作为ASD早期识别的五种行为标记,简称“五不”行为就是很好的筛查方法:

① 不(少)看:目光总是不与人对视

表现为视而不见,目光不聚焦。ASD儿童早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉关注减少,对人尤其是人眼部的关注减少

② 不(少)听:叫名字无反应

表现为听而不闻,但听力正常。叫名字反应不敏感通常是家长最早发现的ASD表现之一

③ 不(少)指:缺乏恰当的肢体动作,不能用手指物

即缺乏恰当的肢体动作,无法对感兴趣的东西提出请求,如:不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。

举例来说:家长可以带孩子去趟超市,然后指一个架子上他够不到的东西,说帮妈妈找一找牛奶在哪?如果他发育正常,只是开口晚一点的话,他可以有一定距离地用食指指出来。但是孤独症的孩子,他可能会把你拽过去想指给你看,却又因为够不到而哭闹尖叫。

同时,“不指”还包括:不主动发起交流、缺乏身体语言和共同关注。所谓的共同关注,就比如说:和孩子说,我们看看谁在敲门;宝宝,灯灯在哪里?这些指令其实是你们两个人共同要去关注一件事,正常的孩子会有所回应,但孤独症的孩子不会。

④ 不(少)语:不会咿呀作语

多数ASD儿童存在语言出现延迟。言语的不当也应该注意,表现为正常语言出现后言语的倒退,出现难以听懂、重复、无意义的语言。

不是说所有ASD孩子都没有话,有些孩子是有语言的,其中部分孩子在1-2岁前曾经有过符合年龄特点的语言和其他能力的发展,但在两岁前后出现了明显的能力特别是言语能力的倒退;还有些ASD孩子有较多的言语,但语用出现问题,很多时候是一种答录性的语言,即简单重复他所听到的内容,使语言失去了交流的目的,且与当下的场景不符。很多时候,语言倒退,也是孤独症临床诊断中的一个很重要的鉴别点。

⑤ 不当(行为):兴趣狭隘、重复刻板(进食、重复特殊动作)

指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常,比如:将小汽车排成一排,仅关注物品的细节如能旋转的部分并持续注视等。

小年龄还须注意吃喝拉撒相关的生活行为异常:特别挑食;只吃饭不吃菜;不能听吹风机声音;不愿到不熟悉的地方,场景的变化或当下活动的中断会带来超乎寻常的情绪失控,如持续的尖叫、哭闹等;刻板的按某些程序完成回家、睡觉或玩玩具等过程等。

特别提醒,除了刚才不当行为外,还有一点是比较有借鉴意义的,这些孩子通常不会假扮游戏,不会角色扮演。比如:女孩子,她能不能给洋娃娃洗澡,能不能给他喂饭,这些如果都没出现过,到了两岁都没出现过,那么也有问题。

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