糖尿病对女性患者的生长发育、月经、生殖功能有着显著的影响。女性患者常常会出现无排卵、月经初潮延迟、怀孕率低原发性闭经、及过早绝经等卵巢功能低下的临床表现。
首先要了解,父母遗传的非糖尿病本身,而是对糖尿病的易感性。糖尿病是一种和遗传相关的疾病,最常见的两种类型是1型和2型 ,1型相对来说遗传基因比较弱。临床上糖尿病绝大多数是2型糖尿病,它是“遗传因素”和“环境因素”共同作用的结果。后代可能从糖尿病父母处获得糖尿病的易感基因,2型糖尿病的后代患糖尿病的几率是正常人的4-5倍,有家族遗传史的人,在40岁后就成为糖尿病高危人群。但是,并非有了易感基因肯定就会得糖尿病,通过积极的生活方式干预(少吃、多动、控制体重等),大部分人不会发生糖尿病。
糖尿病妇女孕前应该做好充分准备,全面体检,重点检查血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、尿常规(酮体、尿糖、感染)、血压、眼底、神经系统及心电图。孕前应掌握血糖监测、饮食调整和运动、胰岛素注射、低血糖的识别和处理等糖尿病有关知识技能和妊娠相关知识,了解自己的病情并知道如何保护自己和胎儿。
糖尿病女性在决定怀孕前3个月,应尽可能将血糖(24小时)、糖化血红蛋白(4.0%~6.0%)、血压、体重控制在正常范围;检查并发症,因为妊娠会使糖尿病患者原有的视网膜病变、肾脏病变、高血压进一步加重。在无严重心、脑、肾、眼等并发症的前提下,方可怀孕,凡有高血压、糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的患者,孕前均需给予积极治疗,在病情得到满意控制之前,暂时不宜怀孕。而正在用口服降糖药的妇女应在内分泌医生的指导下改用胰岛素治疗。
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