潘 淑 芬

    主任医师，佛山妇幼保健院妇科门诊病区主任，佛山市中西医结合协会计划生育分会主任委员，广东省健康管理委员会妇科生殖内分泌专业委员会会员，广东省基层医药学会生殖妇科专业委员会会员，全国妇幼保健医联体专家团讲师

介绍多囊卵巢综合征

现在有些女生

面部长有很多痘痘

有人说是内分泌失调引起

满面痘痘同内分泌有什么关系呢？

1、为什么有些女生满面痘痘

要去妇科看病？

    女生总是长痘痘，对于妇科医生来讲，主要要排除多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征，主要表现为月经异常、不孕、高雄激素血征、卵巢多囊样表现（B超提示卵巢内有多个小卵泡，切面呈项链样改变）等,  有的人会有伴有肥胖、血糖异常、血脂异常。满面痘痘就是雄激素高的一个表现。

2、雄激素高除了长痘痘

还有没有其他表现？

    雄激素高除了长痘痘，还有的人表现为多毛、脱发等，多毛多数表现为上唇、下颌、胸背部(包括乳晕)、下腹部(包括脐周及脐中线)、大腿内侧可见较粗的体毛，阴毛呈男性型分布。脱发在亚洲女性相对少见。

3、除了长痘痘，多囊卵巢综合征患者

会因为什么去看妇科？

    最常见就是月经失调啦，还有不孕。正常月经21-35日来一次，每次3-7天。多囊卵巢综合征的月经失调最常见的表现有：总是不来月经，有的人整整半年都不来一次月经；还有的人月经周期不规律，有时二十多天来一次，有时几个月来一次；另外有些多囊的人表现为不规则阴道出血。

    多囊卵巢综合征不孕的人都挺多的，因为多囊卵巢综合征的人排卵不正常，或者无排卵，不孕的三个最常见原因是无排卵、输卵管不通、丈夫精液异常，所以多囊的人容易不孕。

4、好多患有多囊的患者

体型都很肥，为什么呢？

    多囊卵巢综合征患者30~60%会肥胖。肥胖是代谢综合征的表现之一。其实多囊卵巢综合征是一个生殖内分泌和代谢性疾病，不只是会影响生殖内分泌，还会影响代谢。

    许多的多囊的患者合并胰岛素抵抗，这些患者可能会出现血糖异常、代谢综合征。代谢综合征主要表现为肥胖，多数为向心性肥胖（腹围大）、血脂异常、高血压、血糖异常。

5、如果多囊的患者不治疗

会怎么样呢？

影响分近期影响同远期影响。

近期影响

    1.影响形象：脸上长痘、身上多毛、肥胖会拉低个人形象，造成心理压力，有的人承受能力差的还会出现抑郁症；

    2.影响生殖：不孕症，增加妊娠并发症，比如妊娠期糖尿病、妊娠高血压、胎儿发育异常、流产、死胎等等；

    3.高血糖、高血脂、高血压。

远期影响

    1.增加子宫内膜增生、内膜癌机会：长期月经不正常，无排卵、稀发排卵使到子宫内膜无孕激素保护，增加内膜癌风险；

    2.增加心血管疾病风险：血糖、血脂、血压、体重控制不好增加冠心病、心脑血管意外风险（心机梗塞、脑梗塞）。

6、多不多人有多囊卵巢综合征啊？

    在中国育龄期女性的发生率大约为5.6%。其实好多人有。

7、多囊卵巢综合征怎么得的啊？

    暂时病因不明确，多数研究认为同以下三方面有关：

    1. 胚胎起源：子宫内环境影响，孕期暴露于高浓度雄激素环境下，如母亲PCOS史、母亲为先天性肾上腺皮质增生症、高雄激素等；

    2. PCOS遗传学理论：卵巢多囊样改变呈家族聚集现象，全基因组扫描发现大量的PCOS相关基因；

    3. 环境因素：环境因素参与了PCOS 的发生、发展：宫内高雄激素环境、环境内分泌干扰物如双酚A、持续性有机污染物如多氯联苯(PCBs)、营养过剩和不良生活方式等均可能增加PCOS发生的风险。

    母体环境、遗传特性我们不能改变，但我们养成良好的生活习惯可以减少环境的影响，比如不好暴饮暴食，肥胖的要减肥，不要经常吃外卖啊、饮料啊等等。

    但要注意哦，如果多囊的妈妈怀孕，怀孕前要控制高雄哦，不然婴儿多囊的机会就会增大。

8、多囊卵巢综合征一般怎样治疗？

    多囊卵巢综合征是一种慢性病，要长期管理和治疗。但所有多囊卵巢综合征的人都要生活方式的调节，比如要根据每个人的情况制定不同的食谱、制定不同的运动方案，要控制体重。这样才能有利于病情的控制和预防远期并发症的出现。

   多囊卵巢综合征病因未明，临床表现多样，所以治疗方案是针对不同症状而制定。比如雄激素高，我们要降雄，一线选择是短效避孕药，短效避孕药可以降雄激素，治疗多囊患者的痘痘、多毛、脱发。如果出现不孕在控制高雄等后可以进行促排卵治疗。如果出现代谢综合征、胰岛素抵抗、乙型糖尿病则要用二甲双胍等代谢治疗药物。

    所以怀疑多囊卵巢综合征的患者要到正规医院进行系统的检查评估来确定治疗方案。我院妇科门诊开设多囊卵巢综合征的综合管理门诊，专门针对这些病人进行系统的诊治、长期地管理。

转自：健康俏管家