子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁妇女，20岁以下少见，据统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。子宫肌瘤多无或很少有症状，部分患者在体检中发现。在接受辅助生殖助孕的人群中，子宫肌瘤十分常见，常在进行卵泡监测或者术前检查的时候被告知“您的子宫有个肌瘤哦”！这个时候，患者就会很慌张、甚至害怕，以为得了什么重病了，甚至提出疑问“我该怎么办？我的助孕过程可以继续吗？还是必须要做了手术才能做人工授精或试管婴儿？”答案是“不一定的”。那么，我们先来了解一下子宫肌瘤以及它与不孕不育、人工授精、试管婴儿相关的知识。

病因：子宫肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性性激素相关。

分类：根据肌瘤的生长部位，可以分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，根据肌瘤与子宫肌壁的关系，分为三类--①肌壁间肌瘤，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围，约占30%~70%，；②浆膜下肌瘤，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面（简单一点理解，它是向子宫外面生长的），约占20%；③粘膜下肌瘤，肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，仅为粘膜层覆盖，约占10%~15%。

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临床表现：子宫肌瘤多无明显症状，仅在体检时偶然发现，其症状与肌瘤部位、有无变性相关，与肌瘤大小、数目关系不大。

① 经量增多、经期延长---多见于大的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，从而引起经量增多，经期延长，长期可导致继发贫血。

② 下腹部包块---肌瘤初起时腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小，则较易从腹部触及。

③ 白带增多

④ 压迫症状---尿频、尿急等

⑤ 不孕及流产

子宫肌瘤对怀孕的影响：与肌瘤大小及生长部位有关。粘膜下肌瘤可影响受精卵着床及导致早期流产；肌壁间肌瘤过大，会压迫宫腔变形获内膜血供不足引起流产。

辅助生殖助孕的患者，在卵泡监测过程中发现子宫肌瘤，不必惊慌，不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗，取决于肌瘤生长的部位、临床症状。

粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤压迫宫腔变形等，需要先进行手术治疗，再进行辅助生殖助孕。

浆膜下、肌壁间的小肌瘤，无明显临床症状（如经量增多、压迫膀胱导致尿频尿急等）等，并且经评估，不影响胚胎着床或者不会造成流产的，可以定期复查，继续进行人工授精、试管婴儿等助孕过程。

如肌瘤过大，严重压迫宫腔变形，肌瘤生长迅速，则需要先进行相关治疗再怀孕。