萱萱是个刚1个月大的小宝宝，妈妈说萱萱可是让她遭罪了不少，从出生开始就莫名感冒着凉了，然后就是持续不断的咳嗽，到近一周萱萱更是变本加厉的折磨妈妈，剧烈咳嗽的同时出现了脸色发青、紫绀，不及时处理，甚至让人感觉小生命马上就要离去，吓得妈妈不停冒冷汗。
    很快，萱萱就被诊断了“重症肺炎、急性呼吸衰竭”，但为什么萱萱作为一个足月儿，孕期在妈妈体内一切正常，出生史也无任何特殊，却莫名得了重症肺炎？
    经进一步检查发现，萱萱很可能感染了百日咳杆菌，引发了这种打持久战又致命的咳嗽。
    百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，如未得到及时有效的治疗，病程可迁延数个月左右，故称“百日咳”。本病传染性很强，常引起流行。患儿的年龄越小，病情越重，可因并发肺炎、脑病而死亡，近三十年来，由于菌苗的广泛接种，我国百日咳的流行已大大减少，发病率、病死率亦明显降低。
    咳嗽时病原菌随飞沫传播，易感者吸人带菌的飞沫而被感染，由于该菌在体外生存力弱，间接传播可能性小。本病分布遍及全世界，多见于寒带及温带，全年均可发病。但以冬、春两季高发。平常为散发，在幼儿园等集体机构、居住条件差的地区可发生局部流行。
    因为剧烈的痉挛性咳嗽，患儿常咳得面红耳赤、涕泪交流、舌向外伸、最后咳出大量粘液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，如此一日发作几次乃至30-40次，尤以夜间明显，年龄愈小，病情愈重。3个月的婴儿常表现为阵发性屏气、青紫、窒息，而没有大婴儿出现典型剧烈的痉挛性咳嗽，有的甚至出现全身痉挛、意识丧失乃至死亡。也可能合并脑病，均可导致脑缺氧和脑组织损害，如不能及时治疗，可影响小儿智力发育。

    专家观点：百日咳是传染性较强、病情顽固及并发症较严重的疾病，必须采取有效的措施进行预防。隔离患者是预防百日咳流行的重要环节，隔离期从发病之日算起是6个星期。对出生满3个月的小儿，要进行百白破三联疫苗的预防接种。对没有进行过预防接种的体弱婴儿，如已接触过百日咳患儿可注射丙种球蛋白，以增强机体的防御机能。对以前已经接受过预防接种的小儿，可再注射一次百日咳疫苗，以促使产生抗体，加强其免疫力。

                                                                                                重症医学科彭荷玲医师

                                                                                                     2019年2月