新生儿是指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。新生儿肾上腺出血(neonatal adrenal hemorrhage,NAH)是新生儿期相对少见的疾病,主要见于产程延长、围生期缺氧、产伤、难产或窒息、心动过缓、严重感染、败血症休克、出血性疾病,如低凝血酶原症的患儿。出血中约10%是双侧性。新生儿肾上腺出血大多发生于生后3周内,很少见于胎儿期。新生儿肾上腺出血的确诊主要依据影像学表现,B超是本病影像诊断的首选方法。
.B型超声检查
超声可早期诊断新生儿肾上腺出血。肾上腺出血的超声表现为肾脏上方肾上腺部位正常肾上腺消失(正常时新生儿肾上腺相对较大,较易显示),代之以大小不等的椭圆形或圆形肿块,因其出血时间长短的不同,可表现为低回声、无回声、混杂回声等,一般最终表现为囊性回声,较小者可完全吸收。连续观察出血肿块常有回声变化,体积渐小。
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