首先应该保证孩子每天能够摄入足够的能量。对于6 ~7岁的学龄儿童,男孩应保证每天摄入1600~1700kCal的能量,女孩约1500~1550kCal。同时应该合理分配能量来源,推荐碳水化合物摄入50%~65%、脂肪20%~30%、蛋白质14%(其中优质蛋白质占1/3~1/2)。
其次,应该保证食物的来源能够做到多种多样。每天摄入主食250g左右(包括各种谷物、杂豆和土豆等),蔬菜400~500g(包括一半以上的深色蔬菜,比如菠菜、油菜、空心菜、西红柿、胡萝卜、紫甘蓝等),水果200g,各种肉蛋类食物150g,大豆类20g,坚果10g,食用油不超过25g,食盐不超过6g。
应该尽量减少高温油炸食物的摄入,避免油脂摄入过量。
因为孩子对牛奶鸡蛋过敏,因此可以适当增加肉类和大豆类食物的摄入,以保证蛋白质的充分摄入。可以考虑用豆浆替换每天的牛奶,同时用肉和豆制品替换鸡蛋。同时家长应该尤其注意各种食物的标签,避免买来的包装食物中存在的可能导致过敏的物质。
引起胃肠胀气的原因有很多,孩子在咀嚼口香糖、吮吸硬糖或者用吸管喝水、喝碳酸饮料都可能增加吞咽进胃肠道的空气。饮食的突然变化,比如纤维摄入的突然增多,也是肠产气增加的原因之一(但是有研究认为,适量地、循序渐进地增加纤维素的摄入有助于减少肠产气量)。另外每个人的肠内菌群不同,因此引起产气增加的食物也可能不尽相同。
通常引起肠内产气增加的食物包括:1、豆类食物;2、蔬菜(如西兰花、卷心菜、甘蓝、洋葱、芦笋等);3、水果,如梨、苹果和桃子;4、全谷物,如全麦和麸皮;5、苏打水,果糖含量较高的果汁等;6、牛奶及其制品;7、含乳糖的包装食物;8、含糖醇的糖果和口香糖。
因为引起肠产气增加的食物因人而异,因此家长没有必要完全禁止上述食物中的蔬菜水果和豆类产品。家长可以记录孩子每天摄入的食物,同时观察孩子是否出现了胀气以及胀气的程度,总结哪些食物的摄入会尤其导致胃肠胀气。
对于既往存在挑食、进食差的孩子,除了纠正体重过轻外,还应该及时了解孩子微量营养素(主要是矿物质元素如钙、铁、锌以及各种维生素)的情况。如果存在营养素缺乏,应首先以食补为主,可以多选择含相应营养素较多的食物,若一时间营养素补充难以保证,可以适当选择营养素补充剂。
另外,孩子吃饭不喝粥并不算严重的不良饮食习惯,但是挑食是,家长应该以身作则,纠正孩子挑食的习惯。同时,零食食用过多或者在吃饭时看电视、玩游戏都是导致孩子饭量减少的原因,这些不良的饮食习惯应该及时纠正。
如果还是不能满足一天能量摄入,可以适当增加一些水果、坚果作为加餐,但是坚果应该避免选择盐焗等加工。
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