妊娠期间发现的糖尿病均为妊娠糖尿病,因为对母婴有一定影响,近年来得到大家的重视,建议初诊孕妇都查血糖,空腹血糖大于7.1mmol/L,任何时候血糖大于11.1mmol/L,诊断糖尿病。只有空腹大于等于6.1mmol/L,诊断糖耐量受损,孕期不要再作糖耐量实验即OGTT,孕24周行OGTT发现空腹血糖大于等于5.1mmol/L,1小时血糖大于等于10.0mmol/L,2小时血糖大于等于8.5mmol/L,诊断妊娠期糖尿病。一经诊断,许多人希望再作一次实验,摘掉糖尿病帽子。实际不要焦虑紧张,查出是糖尿病的目的是控制血糖平稳,孩子大小合适,减少母婴并发症。我们只要注意下面问题即可。
饮食原则:少量多餐,体重控制,每周只长500克以内,即1斤之内。每天正餐三次,加餐三次。
饮食内容:蛋白类饮食:每天总量有牛奶250到500毫升,鸡蛋1到2个,瘦肉(鸡肉、鱼肉、虾,猪肉、牛羊肉均可)2两。碳水化合物:主食干重(米饭一小平碗一两,大馒头半个一两,湿面条100克算一两主食)4到5两,蔬菜500克左右,油类:不额外增加,炒菜的油即可。水果500克。干果50克左右。把这些食物分6次吃,正餐占能量80%,加餐占20%,加餐可以吃坚果、水果,饼干,西红柿,黄瓜等。加餐不能只吃蔬菜,没有能量不行。
运动:每次正餐后休息15-30分钟,散步半小时到一小时,不累为主,保胎的人可以手举哑铃1公斤或者矿泉水500克,上肢运动。
监测血糖:空腹小于5.1mmol/L左右,小于5.5即可,餐后2小时小于6.7mmol/L,小于7即可。
自己摸索规律,如果油大,菜是土豆丝等,血糖会高,减少几口主食,饭后散步,均利于血糖平稳。
血糖平稳后,每周测两天血糖即可,一天4次,空腹一次,早餐、午餐、晚餐后2小时。测餐后血糖后加餐。
总之,养成良好习惯,产后也保存着好习惯,什么都能吃,不让多吃,只要血糖水平稳定,胎儿大小符合孕周大小,不发生高血压,就达到孕期监测血糖的目的。
孕28周监测数胎动,34周听医生的监测胎心监护和超声。能否自然分娩,看骨盆大小和胎儿发育情况。
妊娠糖尿病患者,产后2月恢复正常状态,可以再次OGTT明确是否非孕期也有糖尿病。产后3个月到半年查空腹血糖和餐后血糖,40%左右的人在中老年后发展为糖尿病。如果保持身材比例好,饮食健康,发病年龄晚。
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