2019年3月20日是第五个“世界口腔健康日”（World Oral Health Day），为响应世界牙科联盟（FDI）及中华口腔医学会的号召，传播口腔保健知识，呼吁大家重视口腔健康，我院于3月18日上午开展了口腔健康科普义诊，我院两名口腔科医生现场为群众提供免费口腔检查，并给出了专业的诊疗意见。

义诊现场，不少家长询问如何保护宝宝的口腔健康，医生发现，部分家长对孩子的口腔健康护理重视不够，或儿童口腔护理方式不正确，导致孩子出现牙齿畸形、龋齿、牙周病等口腔情况。比如：

宝宝都还没添加辅食不用刷牙

孩子有龋齿没关系，反正以后会换牙

如果没有什么问题，孩子不需要口腔检查

……

家长对口腔护理的认识误区，严重危害孩子的口腔健康，在此我院口腔科医生一一进行解析，希望对爸爸和妈妈有所帮助，让每个孩子都有一口洁白、健康、整齐的牙齿。

宝宝从什么时候开始刷牙？

宝宝刷牙工作应该分成两个阶段。

第一个阶段是长牙前后，一般宝宝在6个月左右开始长出第一颗牙齿，自此开始，可以用儿童牙刷给宝宝刷牙，而在此之前，可以用指套式硅胶牙刷帮宝宝按摩牙龈。因为在这个阶段，比起清洁，更重要的是宝宝可以接受刷牙的动作。所以，只要宝宝一出现抗拒，应立马停止，以免宝宝产生厌恶，增加以后配合的难度。

第二个阶段是2岁以后。这时候牙齿开始陆续长出，可以用较软的儿童牙刷给宝宝在睡前、餐后刷牙。这个阶段除牙刷之外，还要加上牙线。因为牙刷无法深入牙缝间，许多蛀牙都是从牙缝开始的，牙线便于清除牙缝间的牙菌斑。

为什么要做窝沟封闭？最好何时做？

调查显示：少年儿童中70%以上的龋齿都发生在牙齿的窝沟部位。

窝沟是指在口腔中磨牙表面上凹凸不平的凹槽及沟槽，能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。如果窝沟部位的裂隙比较深，就容易积聚致龋的细菌。因为孩子的刷牙方式通常仓促不认真，不易清洁到位，一旦细菌侵入牙齿就会发生蛀牙。

因此，给牙齿做窝沟封闭是一种防龋的有效方法。它的原理就是将一种高分子树脂材料填满磨牙咀嚼面的小窝和沟裂，隔绝外来的致龋因素，达到防龋的目的。

做窝沟封闭的最佳时间

第一时期：3~4岁乳磨牙刚刚萌出

第二时期：6~7岁第一恒磨牙萌出

第三时期：11~13岁第二恒磨牙萌出

另外，窝沟封闭仅对预防窝沟龋有效，而龋病的发生部位不仅限于窝沟，对于儿童来说，两个牙齿相邻部位的蛀牙也很常见，因此定期检查和认真刷牙还是很重要的。

建议：做了窝沟封闭以后，最好定期去医院复查一次，如果发现脱落可以马上重新封闭。这以后每隔半年最好到医院检查一次，定期了解孩子牙齿的状况。

乳牙烂牙要不要处理？

儿童从出生6个月萌生第一颗乳牙到12岁左右乳牙替换完成，很容易患龋齿。

小儿龋齿的形成主要是以下因素造成的：

1.乳牙牙釉质钙化程度低，易患龋。

2.儿童一般爱吃甜食，容易形成口腔酸性环境，导致牙菌斑附着在乳牙表面。

3.儿童吃甜食的次数多，长时间不刷牙，或刷牙不到位，口腔清洁程度差。

如果不及时治疗小儿龋齿，会有以下不良影响：

◆影响患儿的咀嚼、消化吸收功能，影响患儿的生长发育；

◆可导致偏侧咀嚼，影响颌骨发育；

◆影响相邻恒牙健康；

◆乳牙龋齿易向深部发展，形成牙髓炎，根尖周炎，可能影响恒牙的釉质发育及恒牙的萌出顺序和位置；

◆破损大的牙冠及根尖外露易形成口腔慢性创伤性溃疡。

所以乳牙龋坏，主张尽早治疗，一旦发现就要治疗，临近替牙期可不治疗。

什么是涂氟治疗？何时开始涂氟？

涂氟治疗是用一种含氟的物质，对每一颗牙齿表面进行氟化处理，像是给牙齿穿上一件薄薄的防龋衣，具有以下防护作用：

◆使牙齿更坚固：牙齿发育期间摄入适量氟化物，可使牙齿变得坚固。

◆可修复和抑制龋破坏：如果孩子的小乳牙发生早期龋齿，涂氟后可有再钙化的作用。

◆抑制有害细菌：氟可直接抑制口腔中细菌生长所需要的能量代谢，抑制细菌生长。

◆减少过敏：牙齿经过涂氟后，可防止牙本质过敏，减小对冷、热、酸等味道的敏感。

很多家长们认为乳牙反正会掉，不必在意。但是乳牙一旦发生龋齿，可能会影响咀嚼器官的发育。如果牙髓或者根尖受到影响，可能还会造成恒牙萌出异常。所以要及早给宝宝的牙齿穿上“保护衣”才能有效防龋。

来源：口腔科 王晶晶

编辑：宣教科新媒体编辑部