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子宫肌壁间妊娠(Intramural Pregnancy)

时间: 2019-03-26 19:13 信息来源: 点击次数:
子宫肌壁间妊娠是罕见的异位妊娠,指受精卵在子宫肌层内着床生长发育,与子宫腔及输卵管均不相通。

1924年国外首例报道。Medline自1996年到2001年共收录25例个案报道,我国也仅见20例个案报道。

发病因素:

   多次宫腔操作史,或有剖宫产史导致子宫内膜损伤。

   体外受精-胚胎移植中若胚胎移植困难者

   子宫内膜异位症,胚胎通过异位内膜的窦道进入子宫肌层。

   盆腹腔炎症或子宫浆膜炎症,使部分子宫浆膜破坏形成缺损,受精卵从缺损处植入。

临床表现  

     有剖宫产史或多次宫腔操作史

     停经

     不规则阴道流血或伴有下腹痛

      血β-HCG升高或偶有正常


影像诊断

     超声——阴道超声检查提示子宫肌层不均质回声;肌层血管扩张,CDFI示病灶周围血流极丰富,呈彩环状。这易于绒癌混淆。

     MRI——Kucera等提出,可采用MRI作为肌壁间妊娠诊断的金标准。





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