3月21日是世界睡眠日，当天我院微信公众号推出几篇科普文章，后台就有宝妈在问，成人会有睡眠障碍问题，宝宝经常夜闹，不知道宝宝睡得够不够？会不会也有睡眠问题？

小编想说，睡眠对任何人来说都很重要，特别是孩子，良好的睡眠对身体的生长发育非常有益。那么，孩子如何健康睡眠？怎样帮助孩子养成良好的睡眠习惯呢？又有哪些安全注意事项需要注意呢？

首先，我们了解下宝宝自出生开始的睡眠规律：

 0-3个月：尚未建立内在生物钟规律，需要按需哺乳。

 3-4个月：逐渐建立内在生物钟规律，但大多数宝宝仍有夜奶需求，要尽量满足。

4-5个月：4个月大后，婴儿的睡眠开始像成人。可以有选择地开始睡眠训练，比如，坚持建立固定的睡前仪式（到了时间点，就要给宝宝洗澡、换上衣服、讲个故事等），养成习惯，让孩子学会自己入睡。

6-12个月：6个月开始断夜奶。一半以上的宝宝此时夜里已经可以连续睡5个小时以上，到1岁基本建立稳定的睡眠模式。

（图片来自网络）

1岁以内宝宝睡眠时间参考：

新生儿期：婴儿睡眠时间需要16～20 小时，白天、晚上大部分时间都在睡觉。经常45分钟~1小时宝宝会醒一次，浅睡和深睡时间约各占一半。每2～4小时醒来吃奶，这个阶段婴儿昼夜节律尚未建立。

1～3个月龄：婴儿睡眠时间保证16小时左右最佳，白天大概能睡4次，每次1.5小时左右，夜间能睡10～11小时。这就是说，除了吃奶、换尿布、玩一会儿，大部分时间就是睡觉。据相关数据统计，约44%的宝宝2个月就开始晚上睡长觉了。

4～6个月龄：婴儿睡眠时间保证15小时左右最佳。白天一般是上午睡1～2小时，下午睡2～3小时。这阶段宝宝白天睡眠时间慢慢减少，有固定的小睡时间，由于白天运动量增加，稍有疲劳的婴儿夜里就睡得很香。单次最长的睡眠期能达到6个小时左右。

7～12个月龄：婴儿睡眠时间保证14个小时左右最佳。这个时期宝宝一般白天上午睡1次，每次睡1～2个小时。下午睡1～2次，每次各睡1～2个小时。夜里的睡眠情况不尽相同。一般夜间睡眠时间为11个小时左右。

宝宝的睡姿问题

宝宝的各种睡姿均有利弊，仰卧有益于血液循环，但孩子容易睡偏头，孩子后脑勺两侧会不完全对称。侧卧可以避免呛奶导致的窒息，长期睡一侧又容易造成宝宝脸部不对称。

趴睡也是一样，有利有弊。白天，宝宝趴在大人身上睡，这种袋鼠式护理是很好的。但如果让小宝宝自己一个人长时间趴着睡，就不好了，很容易发生意外。

所以，仰卧、侧卧、短时间趴睡结合，小宝宝经常变换睡觉姿势，左右侧相互交替侧睡，使颅骨及双侧骨骼均匀发育。

如何给宝宝准备良好的睡眠环境

1.对于还不会翻身的新生宝宝来说，一张符合标准的“光秃秃”的婴儿床，是最安全的。不要枕头，不要放毛绒玩具、小毯子、抱枕等，因为它们可能会盖住宝宝的头部和口鼻，导致宝宝窒息猝死。最好的做法是让宝宝在舒适的室温下穿连体睡衣，或者质量合格的睡袋。

2.对于大月龄的宝宝，要警惕蒙被综合征。虽然现在的天气冷暖不定，需要注意保暖，但是给宝宝盖得过厚或过重，对宝宝睡眠都是不利的。首先可能会引起呼吸不畅；其次被子里温度过高，会使宝宝烦躁不安，哭闹不停，影响睡眠质量。家长们应该根据宝宝身体的温度及反应，为宝宝准备适当的被褥。

3.对于1岁以内的宝宝，建议和大人同房不同床。如果同床合睡，建议：家长不要抽烟喝酒，不要服用镇静类药物；让孩子睡在一边，而不是父母中间；所有的床围、挡板确保安全，避免孩子被压住或坠床。

宝宝睡眠质量问题

这是许多家长都非常头疼的：频繁夜醒、奶睡、抱睡、昼夜颠倒……孩子睡不好，既担心影响他的成长，家长也被折磨得疲惫不堪。要解决这个问题，爸爸妈妈只能耐心地排查原因。一般来说可以逐一排查下面6点，如果外在因素都排除，宝宝还是出现哭闹不止、精神不好、不睡觉等情况，就要考虑去医院检查明确原因。

1. 饥饿：多见于新生儿和三个月之内的婴儿。这时需要哺乳或喂奶来解决。稍大的婴儿如果睡前吃饱，可以排除这个因素。

2. 缺钙：缺钙是导致小婴儿睡觉不安稳首要因素之一，大多数都会考虑到它。缺钙、血钙降低，引起大脑植物性神经兴奋性增高，导致婴儿夜醒、夜惊、夜间烦躁不安，睡不安稳。解决方案就是在医生指导下给婴儿补钙和维生素D。

3.太热：如果室温高，又穿着睡袋，再盖上小被子，婴儿自身散热能力差，会感到热而醒来。婴儿睡眠时室内空气要新鲜，室温适中，被褥柔软，厚薄适宜。婴儿应换上宽松、柔软的衣服，这样能让使婴儿全身得到放松，睡得舒服。

4.腹胀：1岁以内的婴儿可能会出现这种情况。如果睡前吃得过饱，或喝奶后没有打嗝排气，小婴儿都会因腹胀而醒来。大点的婴儿多半是睡前几小时内吃了一些难以消化的东西。注意按摩、排气和调整饮食即可解决。积食的婴儿可适当中药治疗。

5.尿湿、想尿尿：纸尿裤太湿或勒得太紧，也会使婴儿不舒服。有的婴儿想尿尿时不愿轻易尿在尿裤上，也会翻来覆去不安稳。细心的观察一下，对症处理，就会解决。

6.白天太兴奋或环境的变化：稍大点的婴儿的睡眠不安也可与白天过度兴奋或紧张、日常生活的变化有关。如出门、睡眠规律改变、搬新屋、有新的保姆和陌生人来。比如上一个保姆走了会引起婴儿晚上睡眠不安。经常更换抚养人会使孩子睡眠障碍的发生率明显升高。白天睡的太多也可影响晚上的睡眠。

       总之，新生宝宝一般都是吃饱就睡，饿了就醒，睡醒了就吃。给宝宝提供一个安静舒适的环境，保证充足的乳汁供应，以满足宝宝生长发育的需要。只要宝宝体重增加正常，吃奶好，精神好，爸爸妈妈就不用太担心。

来源：新生儿疾病筛查中心 王海燕

编辑：宣教科新媒体编辑部