为积极响应佛山市政府建设高水平医院 “登峰计划”，创建佛山市高水平产科危急重症救治管理平台，提高各级医疗单位产科综合救治能力及产科质量。近日，我院与佛山市围产医学会、佛山市危重孕产妇救治中心、佛山市产科质量控制中心共同举办市级继续教育学习班——“2019年产科危急重症救治进展学习班暨佛山市医学会围产医学分会全体委员会议”。

本次会议邀请到香港大学妇产科学系主任颜婉嫦、暨南大学附属第一医院李瑞满教授以及我院产科危急重症抢救团队专家进行授课，共同探讨产科危急重症救治的相关热点，近200名来自省内外的专家和代表参加了学习和讨论。

佛山市胎儿医学研究所副所长、佛山市围产医学分会副主任委员、佛山市妇幼保健院产科主任及首席医学专家刘正平主任医师主持开幕式，并介绍了佛山市危重孕产妇救治管理平台的建设。刘主任提出，建立和完善产科急救网络平台，要遵循统筹协调、资源整合、分级负责的原则，在产科急救中要确保危重孕产妇能得到及时、准确、有效的医疗救治，最大限度地控制和减少因医疗延误对母婴安全造成的危害，降低孕产妇死亡率。

香港大学妇产科学系主任、玛丽医院妇产科部门主管颜婉嫦教授分享了香港产科危急重症救治相关问题，以及香港如何保持低孕产妇死亡率的经验。包括：医疗资源充足、医疗资源合理分配、完善病人的信息网络、完善医院的管理体系以及转诊至高危诊疗团队的指南等。她还提出，通过院内的急救合作及院内人员培训来确保高危妊娠孕妇得到有效的救治及重视。

暨南大学附属第一医院妇产科主任李瑞满教授授课主题为“羊水栓塞诊治的再认识”。李教授指出，羊水栓塞虽然是产科少见的并发症，但一旦发生极容易发展成灾难性事件，所有产科医务工作者应提高对该疾病病理生理、临床诊断及抢救流程的认识，早期识别早期处理，有效减低孕产妇的死亡率。

我院重症医学科主任杨在东分享了孕产妇脓毒性休克合并MODS（多器官功能障碍综合症）的诊断、治疗经验及诊治心得。包括：重症孕产妇应及时终止妊娠，积极液体复苏及评估容量、循环、肺功能双轨并行，早期使用血管活性药物，及时使用抗生素，积极使用血浆、白蛋白，如何平衡各器官功能，维护内环境稳定等内容。

我院产科教研室主任索冬梅分享了妊娠期急性脂肪肝的诊治进展，介绍了妊娠期急性脂肪肝的临床表现，鉴别诊断以及诊断标准，并提出妊娠期急性脂肪肝无特效治疗，应早期诊断，及时终止妊娠，加强多学科协作综合诊治。

我院产科病区主任罗彩红分享了产后出血抢救成功经验。她强调，危重病人要从思想上重视，平时工作中要注意提高手术能力，并加强科内人员培训、模拟演练以及多学科协同合作，保证危重病人的抢救效率及成功率。

我院产科病区主任刘雁分享了凶险型前置胎盘围手术期管理和手术技巧，分享了中央型凶险性前置胎盘术前准备及减少术中出血的手术技巧，生动形象地讲解了各种缝合技巧及减少出血的措施。

我院产科病区主任曾萌进行脐带脱垂指南解读与脐带脱垂相关病例经验分享。她介绍了脐带脱垂的相关风险因素、脐带状态的产前检查、脐带脱垂及其影响的预防方法、怀疑存在脐带脱垂的检查时机、脐带脱垂发生初期的最佳处理方式及发生脐带脱垂孕妇的最佳分娩方式。

作为广东省临床重点专科、佛山市医学重点专科、佛山市产科医疗质量控制中心，我院产科肩负着全市及部分市外周边地区各级医院孕产妇危重病的转诊、会诊、救治和培训指导工作。成立了救治产科重症病人为主要对象的ICU病房，年平均收治高危孕产妇达1000多例，抢救危急重症孕产妇近100例，其中30%为极重症，孕产妇抢救成功率达99.9%。救治的妊娠严重并发症及合并症有：重度妊娠高血压疾病、HELLP综合症、羊水栓塞、（凶险型）前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、子宫破裂、严重的产科失血性休克、DIC（弥散性血管内凝血）、急性心衰、肺水肿、妊娠期糖尿病酮症酸中毒、血小板减少性紫癜、各种难产等。

本次学习班的举办，为我市产科医护人员搭建了学术交流平台，切实提升了临床医务人员产科急救水平，今后我院将持续开展此类学术交流活动，加强交流学习，努力在产科危急重症急救道路上更进一步。

来源：产科  胡鹏振

编辑：宣教科新媒体编辑部