前段时间，一个同事过来问我，她的朋友意外怀孕了，不知道应该药流还是做人流好？那个对身体伤害小一点、对生育能力影响小一点呢？一个非妇产科医生都有这个疑问，估计大家身边也遇到过这种情况吧，今天我来给大家科普一下！

人工流产

适应症：

人工流产术，平时称“人流”，是指将在宫内孕10周以内的妊娠用人工的方法终止妊娠的手术流产。

禁忌症：

1.妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。

2.术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。

3.各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病（如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等）不能承受手术者。

4.急性生殖器官炎症，如阴道炎、盆腔炎等。

“人流”八大并发症（手术虽小，你也要做好最坏的打算）

   No 1. 子宫穿孔；

  No 2. 人工流产综合反应：主要是由于子宫受到机械刺激引起迷走神经兴奋产生的一系列反应（心动过缓、心律失常、面色苍白、多汗、头晕、胸闷、晕厥、抽搐……）；

  No 3. 吸宫不全；

  No 4. 漏吸或空吸；

  No 5. 术中出血；

  No 6. 术后感染；

  No 7. 羊水栓塞；

  No 8. 远期并发症：宫腔粘连、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、继发不孕、月经失调等。

优点：手术时间短，大约5-10分钟。对于经验丰富的手术医生来说， 这种手术大约99%都能够顺利完成，术后出血时间短。

缺点：缺点是需要宫腔操作，感染或粘连的机会较药流高。人流在某些情况，有子宫肌瘤，子宫极度前后屈时发生残留，此事需要第二次手术。手术疼痛，目前大多数情况都是辅以静脉麻醉的。

药物流产

适用人群：

 ①≤49日的宫内妊娠；＞49天酌情考虑，本人自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女，需住院流产；

 ② “人流”高危对象：瘢痕子宫、多次人流、骨盆严重畸形；

常用配伍：米非司酮+米索前列醇套装。

 服药方法：连续3天晨起空腹用凉开水送服。第1天服米非司酮50mg（2片），第2天服米非司酮50mg（2片），第3天服米索前列醇片600μg（3片） ，留院观察6小时。【注：数据来自《中华妇产科学》】

注意事项及副作用

1、需在正规且有抢救条件的医院进行

2、必须在医护人员监护下使用

3、有米非司酮禁忌症不能使用：有肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等疾病

4、有米索前列醇禁忌症不能使用：心血管疾病、青光眼、哮喘、结肠炎

 优点：方法简便，不需宫内操作，无创性。减少粘连、子宫损伤、感染的机会。

缺点：药流用药期间会有中度腹痛、恶心呕吐等症状； 出血时间长、出血多；药流失败、大出血需行刮宫术。

      切记！无论是人流还是药流，都需要正规医院就诊，在医生的指导建议下进行。当然，最重要的是做好避孕措施，无论是药物还是工具避孕，需要选择何时的避孕方法，不要图一时之愉悦和方便而受引产之苦。祝大家身心愉悦！