如果您月经不调,如果您老是有阴道滴滴答答出血,如果您有阴道白带恶臭、阴道流夜,您过您年纪大于50岁,注意了,一定要到正规医院检查清楚。
10天前一个围绝经期女性可妈妈,是她儿子带她过来看病,一直以为是快“收经”了,出现“乱经”,就在其他医院用中药调理,调理快一个月了也没好,且子宫内膜还很厚(超声提示最后17mm)。今天来到我们医院妇科张汝坚副主任医师的诊间,张医生建议可妈妈做个诊刮术,必须要排除有没有子宫内膜病变。诊刮病理出来提示有非典型复杂性增生改变,如病情进展,有子宫内膜癌风险,可妈妈在医生的建议下入院治疗。
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,又称子宫体癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一。其多发生于围绝经期及绝经后妇女。随着人口平均寿命的增加以及生活习惯的改变,子宫内膜癌的发病率近20年呈持续上升和年轻化趋势。在西方国家,子宫内膜癌已经占据女性生殖系统恶性肿瘤发病率首位,在我国,作为继宫颈癌之后第二个常见的妇科恶性肿瘤,约占妇科恶性肿瘤的20%~30%。部分发达城市的子宫内膜癌发病率已达妇科恶性肿瘤第一位。
70%~75%的患者为绝经后妇女,平均年龄约55岁。可以有绝经后阴道流血、月经紊乱、阴道异常排液、下腹隐痛不适,可出现贫血、消瘦、发热、恶病质等表现。
可妈妈在妇科住院期间完善检查后顺利地进行了手术治疗,手术切成了子宫和卵巢,但是出乎意料的是,病理结果出来之后竟然是子宫内膜癌。但是又很幸运,发病还是很早期,手术也切成了子宫和卵巢,因为发现得早、治疗及时,其他地方都没有转移。可妈妈的儿子感激涕零,现在可妈妈不用受化疗和放疗之苦。
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那一般什么人比较容易患子宫内膜癌,应该怎么去预防和如何早期发现呢?
主要危险因素:
1. 生殖内分泌失调性疾病:如无排卵性月经异常、无排卵性不孕、多囊卵巢综合征(PCOS)等。
2. 肥胖、高血压、糖尿病,又称为子宫内膜癌三联征:有研究表明体重指数(BMI)每增加1个单位(kg/m2),子宫内膜癌的相对危险增加9%。
3.初潮早与绝经晚。
4.不孕不育:不孕不育会增加子宫内膜癌的风险,而与之相反,每次妊娠均可一定程度降低子宫内膜癌的发病风险。
5.卵巢肿瘤:有些卵巢肿瘤,如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等。
6.外源性雌激素。
7.遗传因素:约20%内膜癌患者有家族史。有子宫内膜癌家族史的其他家庭成员子宫内膜癌的发生危险也相应增加,还要排除有没有Lynch综合征。
8.生活方式:目前已知有些生活方式因素与子宫内膜癌相关,包括饮食习惯、运动、饮酒、吸烟等。
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正常女性都应该每年体检,妇科检查、超声都是必查项目,有性生活需要宫颈癌筛查,必要时查肿瘤指标。
完成治疗后患者也要定期复查,前2~3年每3~6 个月随访1次,以后每6~12个月随访1次。要改改善生活方式,戒烟戒酒戒烟,适当运动,减肥,注意性健康。
今天可妈妈回来复诊,伤口已经基本长好了,阴道也不流血了。 她儿子为表感激,给张汝坚副主任医师送上这面锦旗!
愿每一位女性都有健康的身心!
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