催产素(oxytocin),又称为缩宫素,是脑垂体后叶激素的一种多肽激素,由丘脑下部的视上核及室旁核的神经元细胞合成。它具有收缩子宫、加快分娩过程的作用,还在大脑中发挥作用,影响我们的情感情绪、社会行为。临床上,催产素的主要作用是选择性兴奋子宫平滑肌,增强子宫收缩力及收缩频率,广泛应用于引产和催产。
适应证及禁忌证
1、引产的适应证
① 胎膜早破,>37孕周,破膜超过6小时尚未临产者;
② 过期妊娠;
③ 某些妊娠并发症或合并症经治疗效果不满意,继续妊娠将威胁母体和胎儿生命,需终止妊娠者,如妊高征、妊娠合并糖尿病、母儿血型不合等;
④ 死胎。
2、催产的适应证
催产素的使用目的是加速产程进展和预防滞产,对原发或继发性宫缩乏力,排除梗阻性因素后即可采用催产素催产。
3、引产的禁忌证
① 骨盆狭窄或头盆不称;
② 胎位异常如臀位及横位;
③ 子宫过度膨胀,如羊水过多,胎儿过大及多胎妊娠;
④ 妊娠合并严重心血管异常,如高血压、心脏病等;
⑤ 畸形子宫或疤痕子宫妊娠,如双角子宫妊娠,子宫肌瘤剔除术或剖宫产后妊娠虽非绝对禁忌,但因易发生子宫破裂,也应慎重选用。
4、催产的禁忌证
① 子宫不协调收缩所致产程延长;
② 继发性宫缩乏力来源于明显头盆不称或重度胎头位置异常,如胎头高直位、前不均倾位、颏先露;
③ 胎儿窘迫。
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