自闭症儿童，被称为“星星的孩子”，他们天真、单纯，却不合群不理人，常与孤独为伴。据不完全统计，全球每100个孩子中，就有一个诊断为自闭症。短短几十年，自闭症的发生率提高了几十倍，不得不引起全球的极大关注。

2019年4月2日是第12个“世界自闭症日”，今年的宣传主题是“辅助技术、主动参与”。

为了点亮“星星的孩子”们的内心世界，我院儿童保健科于今日上午举办了“消除误区、倡导全纳”主题义诊活动，就家长关心的自闭症儿童的表现、诊断、治疗及康复训练、异常行为干预等进行一一解答，并特别强调早发现、早诊断、早干预对于自闭症有重要意义。

爱在路上......

黄赛君副主任医师为家长释疑

宋姗姗主治医师提供免费咨询

“我怎么知道孩子是不是自闭症？”

“如何发现是自闭症，还有改善的可能吗？”

关于自闭症，家长们有太多的疑惑和不解，今天，特邀我院儿童保健科的专家们，将家长们一定想知道的5个问题一一作答：

1.如何知道我的孩子有没有自闭症？

“孩子不会说话，是自闭症吗？”

“孩子会说话，但说的有点奇怪，是自闭症吗？”

“孩子会说话，但在幼儿园很不合群，是自闭症吗？”

这些问题并没有肯定的回答，但有这些疑惑的家长，一定要做一件事——

早期筛查！早期筛查！早期筛查！

尽早到有资质的机构（医院、妇幼保健院）进行进一步的咨询和评估，让专业人士来诊断儿童是否存在自闭症或者自闭症倾向！

有大量研究显示，对存在自闭症倾向或者诊断为自闭症的儿童，越早开始干预，日后的康复效果越好，所以尽量在3岁前（能在1~2岁开始更好）进行自闭症的筛查和诊断，别错过孩子的黄金干预时期。

2.为什么我的孩子会得自闭症？是不是我带的太差了？

虽然目前自闭症的病因并没有完全弄清，但是父母的养育方式并不会导致孩子得自闭症。

专家认为，自闭症更多的是先天因素导致。可能的原因有：

（1）遗传基因缺陷，目前已有上百个基因和位点被证实和自闭症的发生有关，但这些基因是通过哪种方式导致孩子出现问题的，还不得而知。

（2）神经系统发育异常：自闭症孩子的社交、情绪、认知等相关脑区可能发育不成熟，不同脑区间的神经连接可能存在异常。

（3）自然环境、母亲怀孕时的宫内环境都可能影响孩子的大脑发育，有可能导致自闭症的发生。

（4）最近的“脑-肠轴”理论认为，自闭症患儿普遍存在肠道菌群失调的问题，这可能通过多种途径影响儿童的大脑发育和功能，导致自闭症的发生。

虽然病因未完全明确，但我们可以通过一些检查，如头颅MRI、遗传代谢病检测、基因检测、食物过敏原检测等，尽可能地找出导致孩子问题的原因，从而进行有针对性的治疗。

父母的养育方式虽然不会直接导致孩子的自闭症，但有研究显示，与儿童互动过少、父母过分沉迷手机等，也可能导致儿童语言和认知发展出现滞后，而调整养育方式，与孩子有更多的互动和沟通，是改善孩子症状、提高孩子能力的重要方法。

3.孩子诊断为自闭症，作为家长该怎么办？

相信每一个得知孩子是自闭症的家长，都会陷入迷茫和痛苦，为孩子的未来感到无比担忧甚至绝望。但请千万记得，有许多许多人，支持着你们。一旦孩子诊断为自闭症，家长应该这么办——

（1）一旦诊断，就应该立即开始干预。专家建议，即使是可疑的自闭症，都要尽快开始训练，因为早期的干预和训练，对孩子一定是利大于弊。切忌在反复求医等待诊断中，错过了最佳干预时间。

（2）干预的方案应该包括：家庭干预、机构训练和可能的物理/药物治疗。家长学会如何和孩子沟通、如何激发孩子互动的兴趣、教会孩子互动等非常关键。

同时还要到专业机构进行认知训练、语言训练、感统训练等，帮助孩子更快提高能力。

对于一些有需要的孩子，可以在医生的指导下，进行经颅磁刺激等物理治疗。以及针对睡眠问题、饮食问题等相应的药物治疗。

（3）定期到医院对孩子的能力和自闭症症状进行评估，和医生一起探讨下一步的治疗方向。

4.我孩子的自闭症会好吗？

从上世纪60年代发现“自闭症”到现在，这个疾病最初是“罕见、很难治愈”，而现在针对自闭症，已经有越来越多的具有循证依据的干预方法，在帮助着千千万万家庭。

虽然从生物学上看，自闭症不可治愈，但我们清晰地看到，通过早期干预，孩子的能力可以得到明显的改善。一般来说，孩子的智力水平高、自闭症症状越轻、开始训练的年龄越小、家长在训练上付出的越多，效果越好。国内外已经有不少孩子通过教育和训练，可以逐渐尝试融入集体，完成学业。

5.当我周围住着自闭症孩子的家庭/我的孩子班里有自闭症的孩子，该怎么和他们相处？

当你的周围有自闭症孩子的家庭，当你的孩子班里有一颗“星星”，请千万不要惊慌，不要害怕。因为，其实大多数自闭症的孩子，并不存在明显的攻击行为，不会对你的孩子造成太大的影响。他们更多地可能表现为紧张不安，或者远离集体。

如果你的孩子对他感兴趣，请告诉孩子，这位同学只是不太擅长和别人相处，不妨问问他的家长，他有什么喜好和特点，然后请你的孩子尊重他的习惯，不要故意挑逗或者嘲笑。

拥有一颗“包容接纳”的心，这不仅仅对自闭症的孩子有好处，更会让你的孩子，获得一段很有意义的人生体验。

说了这么多，那问题来了，如果家长有疑问需要咨询，应该找谁？

我院儿童保健科拥有多年儿童心理行为诊治和干预经验，已具备国际自闭症诊断金标准：ADI-R、ADOS资质，具有汇集儿科、儿童保健、言语治疗、心理治疗等多方面人才，目前主要开展的业务有：

（1）自闭症、语言发育迟缓、精神发育迟滞等患儿的诊断和评估。

（2）自闭症、语言发育迟缓、精神发育迟滞、构音障碍等患儿的一对一、小组课训练。

（3）基于综合干预理论的自闭症患儿家长班。

（4）经颅磁刺激物理治疗等等。

如有需要，请挂号到以下专家门诊咨询：

俞红

主任医师

儿童保健科主任

中国妇幼保健协会高危儿童健康管理专业委员会 常委。

中国医师协会儿童保健专业委员会 委员。

技术专长

（1）儿童多动症、学习困难、孤独症、抽动症、情绪障碍、言语发育障碍等疾病的诊断与治疗。

（2）儿童心理咨询与辅导。

（3）儿童生长发育监测、儿童常见病的防治。

黄赛君

副主任医师

心理治疗师 

中华预防学会儿保分会青年委员

广东省临床医学会儿童心理健康促进专业委员会常委

广东省医学会儿科学会发育行为学组委员

佛山市医学会妇幼保健分会常委

佛山市中西医结合儿保学会常委兼秘书

技术专长

擅长学龄前期及学龄期常见心理行为问题的诊治，包括对语言发育迟缓、孤独症谱系障碍、抽动障碍、注意缺陷多动障碍、学习障碍等心理问题的评估与干预。

宋姗姗

主治医师 

心理治疗师 

广东省临床医学学会儿童心理健康促进委员会青年委员

技术专长

（1）儿童多动症、抽动症、行为偏异的家庭指导和心理治疗

（2）儿童情绪障碍的心理咨询和治疗

（3）儿童语言发育迟缓、孤独症谱系障碍、智力发育迟缓的评估和干预

更多详情，请见（链接：【提醒】孩子说话晚、不理人……可能是自闭症！家长要警惕孩子这“五不”行为）

来源：儿童保健科 宋姗姗

编辑：宣教科新媒体编辑部