在我院重症监护室内，2个多月大的阳阳（化名）正在熟睡，呼吸均匀平缓。而就在三天前，阳阳因呛奶在鬼门关走了一遭，幸亏遇到了她们……

4月9日中午12点多，唐女士抱着阳阳在我院儿童保健科候诊，可就在哺乳时阳阳突然出现呛奶，奶水从口鼻涌出，面色随即变得青紫。儿保科医生护士现场立即给予初步急救处理，随即将阳阳紧急送往急诊科。

“送来的时候，患儿面唇紫绀，无呼吸，无反应，没有摸到脉搏搏动。”接诊的急诊科祁青莲主任介绍，孩子抱过来时已没有生命迹象，情况十分危急。

时至中午休息时间，我院第一时间启动应急反应系统，急诊科医护人员立即为孩子清理气道，进行胸外心脏按压实施心肺复苏术、复苏气囊加压给氧，同时快速建立静脉通道、心电监护。

时间就是生命......

经过紧张的六分钟，阳阳的面色口唇渐转红润，四肢有活动，恢复自主呼吸和心跳。因有吸入性肺炎，随后，阳阳转入重症监护室（ICU）进一步治疗。

经过四天的精心治疗，阳阳各项生命体征稳定，并于4月12日，转入普通病房观察。“幸好呛奶窒息后我们的医护人员立即进行了抢救，如果呛奶窒息发生在家里，家长不懂得相应的急救措施，后果不堪设想。”祁青莲主任表示。

后经详细了解病史得知，阳阳是名早产宝宝，29周+出生。祁青莲主任表示，新生儿各器官功能发育不完全，胃容量较小，如果喂养方法不对或喂奶量太多，又不及时拍背打嗝就很容易呛奶、窒息。“尤其是早产儿、先天性心脏病、低出生体重儿等，因其吸吮力较弱，呛奶窒息发生率会更高。”

祁青莲主任强调，呛奶窒息的预防很重要，爸爸妈妈要掌握正确的喂养姿势和方法，喂完奶应将宝宝竖抱，靠在肩头，轻拍背部，帮宝宝打嗝，然后再放到床上。

异物呛入气管导致窒息，抢救黄金时间是4分钟，救治不及时可能造成大脑细胞的缺氧损伤。祁青莲主任提醒，家长掌握一定的急救技能非常重要，关键时刻能挽救孩子的生命。“儿童发生意外伤害的地点主要在家里和校园，去年我院启动了急救培训进校园活动，开展系列培训，希望更多的家长和老师掌握急救技能，为未成年人健康成长保驾护航！”

采写：张晓辉

编辑：宣教科新媒体编辑部

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【呛奶窒息的预防及处理】

呛奶：奶水由食道逆流到咽喉部时，在吸气的瞬间误入气管。呛奶易导致宝宝窒息、吸入性肺炎等。

预防方法：

1. 选择正确的姿势喂奶。

2. 不让新生儿口含乳头睡觉——防止发生窒息。

3. 新生儿吃饱后，家长应把婴儿竖抱，进行拍嗝。

4. 喂奶时机适当，避免在婴儿哭泣时喂奶。

5. 妈妈泌乳过快奶水量过多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。

6. 尽量选择侧睡，减少溢奶，保护小耳朵。

7. 喂奶前先换尿布，避免喂奶后频繁变换位置导致吐奶。

呛奶的处理方法：

1.轻微的溢奶、吐奶，宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸入气管，只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可 。

2.宝宝憋气不畅或者脸色变紫，表示异物梗阻气道。家长跪下或者坐下，将宝宝放在膝盖上，使宝宝脸向下，使其头部略低于胸部，并让其头部靠在家长的前臂上，用手托住孩子的头部和下颌，用手掌根部在宝宝的肩胛之间用力拍背5次，尝试排出异物。随后将宝宝全身翻转过来，其脸朝上，家长的前臂靠在自己的大腿上，保持婴儿的头部低于躯干，在婴儿胸部中央两乳头连线中点给予5次快速有力的胸部按压。观察异物有无排出。

3.如果宝宝无反应，应停止拍背，马上开始心肺复苏。

4.切勿盲目地用手指去清除婴儿喉中的异物，因为这样可能将异物推入气道，从而造成进一步的梗阻或者损伤。

5.如果呛奶处理完后宝宝呼吸很顺畅，最好还是想办法、让他再用力哭一下，以观察哭时的吸氧及吐气动作，看有无任何异常(如声音变调微弱、吸气困难等)。

6.尽快到就近医院进行进一步检查治疗。