“医生医生，快来看，我的孩子你脸色发黑了！”安静的候诊区传来急促的求救声！

当班医生立即跑出诊室，一看，孩子面色青紫，无反应，嘴里还流出少量奶液。

“他刚才吃着吃着奶呛了一下，就黑了！”

凭着多年的经验，医生迅速判断，孩子应该是呛奶后窒息，立即将孩子送到急诊抢救，入抢救室时孩子无反应，无呼吸，无心跳，急诊室立即予以心肺复苏、吸痰、吸氧等处理，经过数分钟的抢救，孩子心跳呼吸恢复，面色转红润。但孩子精神、反应还不好，他被送进重症监护室监护、治疗。经过ICU3天精心护理救治，孩子情况明显好转，顺利转出监护室。

明明是只是一点咳嗽感冒，病情为什么一下会变得这么严重呢？呛奶确实是婴儿健康的一大威胁。

呛奶是婴儿、特别是新生儿常见的异常表现。正常人（包括新生儿在内）能做到吞咽动作与自主呼吸间很好的协调。宝宝为什么会呛奶进食吞咽时，声门会自动关闭，防止食物误吸到气管内。当病人呼吸系统受到感染或发育不健全时，例如：支气管肺炎、喉软骨软化、喉炎等，吞咽时声门不能很好关闭，少量食物进入气管造成一定程度的梗阻，呼吸道为排除食物的梗阻，即以呛咳的形式将食物咳出，对于吃奶的婴儿就表现为呛奶。

实际上呛咳(呛奶)是自我保护的一种表现，但呛咳并不能保证将进入呼吸道的食物全部排除，残留的食物(奶汁)又可刺激呼吸道造成呼吸系统感染的加剧。所以，呛奶是支气管肺炎患者的常见症状，又与支气管肺炎互为因果。
那么怎么预防孩子呛奶呢？我们要注意一下几点：

1、 哺乳时应注意哺乳姿势，母乳喂养时 脚踩在小凳上，抱好宝宝，另一只手以拇指和食指轻轻夹着乳头喂哺，以防乳头堵住宝宝鼻孔或因奶汁太急引起婴儿呛咳，吐奶。人工喂养时不采用奶眼过大的奶头喂奶，及时调整婴儿吃奶的速度等均是预防呛奶的简便方法。

2、 呛奶可能跟缺乏维生素有关

研究发现，婴儿呛奶与维生素A的缺乏密切相关，而补充维生素A后可见良好效果。研究者认为维生素A对维持皮肤黏膜上皮细胞组织的正常结构和健康具有重要作用。当婴儿缺乏维生素A时，由于位于喉头上前部的会咽上皮细胞萎缩角化，导致吞咽时因会咽不能充分闭合盖住气管，而发生呛奶。由于母乳中维生素A含量为53毫升/公升，专家认为母乳喂养能够预防维生素A缺乏和婴儿呛奶的产生。孕妇和乳母应多摄取含维生素A和胡萝卜素丰富的食物，如蛋类、动物肝脏和有色蔬菜等。婴儿则可进食些胡萝卜汁、蔬菜汤或适当补充些鱼肝油及维生素A胶丸等，都能很快地改善呛奶症状。

3、呛奶是异常的表现，如果宝宝哭声宏亮，中气十足、脸色红润，则表示无大碍，一般不需要中断母乳喂养。呛奶后注意观察孩子呼吸，看有无任何异常(如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等)，如有即送医院。

                                                                                                           通讯作者：刘婉文副主任医师