【一个由核黄疸导致脑瘫的悲伤故事】

4年前，一个可爱的小宝宝呱呱坠地，家人欣喜万分。出院前医生提醒“宝宝黄疸偏高”。家属却拒绝留院观察，医生再三叮嘱2天后回来复查黄疸。

出生1周后，奶奶和爸爸带孩子回医院复查，经皮测黄疸值达22mg/dl，医生建议入院治疗，奶奶破口大骂医生“骗钱，没病当病”。接诊医生多次沟通劝解无效，家长签字带着宝宝离开。

4年后，妈妈带着这个洋娃娃般美丽的小女孩出现在另一所医院的康复科......原来该宝宝由于核黄疸导致脑瘫，神经运动功能严重落后。

明明是可以避免的悲剧，真是令人叹息！

什么是新生儿黄疸？

出生28天内新生儿的黄疸称为新生儿黄疸，新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，皮肤、黏膜及巩膜出现黄染表现，是新生儿期最常见的问题之一。

新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分。

生理性黄疸：在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，一般7～10天消退。

病理性黄疸：一般为生后24小时内出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl，足月儿持续大于2周，早产儿大于4周仍不退，甚至退而复现或出生后一至数周才开始出现黄疸。

新生儿为什么会出现黄疸？

生理性黄疸：与新生儿胆红素代谢特点有关，如胆红素排泄能力弱或者肝肠循环的重吸收等。

病理性黄疸：一般伴有病因如蚕豆病、胆道闭锁、溶血、红细胞异常等。

重症黄疸可出现哪些表现？

生理性黄疸的宝宝身体状况良好，吃得好、睡得正常，这种黄疸不需要特别处理，保障吃得好、穿得暖即可。

如果新生儿黄疸出现早，黄染程度发展快、范围大，如扩展到四肢或手脚心，就有可能是病理性黄疸，须及早去医院诊治。重症黄疸可能会导致宝宝出现精神萎靡、反应差、厌食、肌张力低、呼吸困难等情况。

重症黄疸可导致哪些严重的后果？

新生儿重症黄疸若不及时处理，可能导致核黄疸，即胆红素脑病。胆红素沉积在基底神经节、脑干神经核上就会发生脑损害。核黄疸有可能导致脑瘫，对大脑神经的损害是不可逆的。

治疗黄疸的方法有哪些？

对于生理性黄疸，可以通过多吃多排，适当晒晒太阳来降低黄疸值。对于重症黄疸，光照疗法是降低血清胆红素简单而有效的方法。目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，尿布包住臀部，其余皮肤裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天），可采用连续或间歇照射的方法，一般胆红素下降到6mg/dl以下即可停止治疗。

对于新生儿黄疸，

家长们请务必密切关注，

及时就医采取有效治疗措施，

勿存侥幸心理。

来源：新生儿疾病筛查中心  王海燕

编辑：宣教科新媒体编辑部

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