前段时间宝妈正得意于宝宝会站，有“劲力”。让全家乐开了花。可今早带宝宝去体检，医生说孩子肌张力“高”了，说要做康复训练，这可就急坏了宝宝爸妈。宝宝在家挺好的，看着没啥事儿，挺机灵的。为啥到医院检查就说肌张力高了？网上查的更吓人，还跟“脑瘫”挂钩上了。这可如何是好？

什么是肌张力？

肌张力是指肌肉静止松弛状态下的紧张度。它用来维持我们身体各种姿势，如站、蹲等，同时也是正常运动的基础。

肌张力高的临床表现？

换尿布时，能明显感觉阻力升高，肌肉关节很难被拉开或活动。如果用一点力去拉伸，宝宝会因疼痛而大哭；

仰卧时头一直向后背；

上肢肘关节、腕关节一直保持屈曲状；

手指拇指内收，双手紧握拳而很难张开；

双下肢总表现为伸直状态，双足尖着地（芭蕾足）；

若全身肌张力显著增高，可导致宝宝全身僵硬，肢体运动减少。

肌张力会受什么影响？

生理性发育

新生儿时期全身屈肌张力高是正常的，在 3 个月后被动性肌张力逐渐减弱，到 6 个月后屈肌张力进一步下降，伸肌张力进一步升高，为站立做好准备。

宝宝的情绪影响

如宝宝情绪紧张不能放松，自然检查的时候不配合，那么可能会影响肌张力的判断。

病理性原因

多和脑部疾病有关，脑瘫是其中一种。

较标准的测量方式

测量肌张力需要在孩子清醒、自然、放松状态下检查。既然肌张力与我们四肢肌肉的软硬度、关节的伸展度密切相关，检查者触摸他们四肢的肌肉，过硬的是肌张力增高，过软的是肌张力低下；也可以活动他们的四肢，阻力过大、关节活动范围过小的是肌张力增高，肌张力增高的孩子往往会出现异常姿势，并伴有运动发育的异常。阻力过小、关节活动范围过大的是肌张力低下。

正常孩子1岁之前随着月龄的不同，肌张力会有不同。从发展趋势来看，是从出生时的生理性肌张力增高，到逐渐正常降低的过程。以下检查适用于1岁以内孩子：

围巾征：拉住小儿的一只手，使其整个上肢围住自己的颈部，当肌张力低下时，其上肢像围巾样无间隙的围住自己的颈，所以又叫围巾征，当肌张力增高时，肘关节往往不能到身体中线，孩子吃手困难。新生儿不能过中线，4～6个月婴儿可过中线。

足背屈角：将小儿足背屈，测量足面与小腿构成的角度。正常值为小于90°。小腿肌张力增高时足背屈角增大，站立时出现尖足的异常姿势。

腘窝角：检查时小儿仰卧位，使一侧下肢伸展，抬高另一侧下肢，并使膝关节最大限度伸展，测量小腿与大腿后侧面构成的角度。

正常小儿0-3个月为80°-100°，4-6个月时为90°-120°，7-9个月时为130°-150°，9-12个月时为150°-170°。

如果膝关节紧张患儿站立时常呈蹲伏位，即屈膝屈髋位。如果肌张力低下时，腘窝角大于170°。

内收肌角：小儿仰卧位，两下肢在床面上分开的角度

正常小儿0-3个月为40°-80°，4-6个月时为70°-110°，7-9个月时为100°-140°，9-12个月时为130°-150°。

如果内收肌角小，说明股内侧肌肉张力高，患儿站立时出现并脚，迈步时出现交叉步。

足跟耳试验：婴儿仰卧位，牵拉足部，向同侧耳部尽量牵拉，骨盆不离开桌面，观察足跟与髋关节的连线与桌面的角度。

0~3月是80°~100°；4~6月是90°~130°；7~9月是120°~150°；10~12月是140°~170°。

一般来说，腘窝角异常的，足跟耳征也会跟着异常。

所以家长除了掌握正常的大运动发展规律（二抬头、三翻、六坐、七滚、八爬、十站、周岁走），也需要特别警惕宝宝出现肌张力高的表现。我院儿童康复科在儿童肌张力康复方面有着丰富的临床经验，可以为有需求的宝宝提供专业的建议与治疗。欢迎前来就诊咨询。