地中海贫血(简称地贫)是世界上最常见的单基因病,表现为溶血性贫血。广东是地中海贫血的高发区,研究数据表明广东省人群中地贫基因的携带者约为11.07%。
重型α地贫胎儿一般在孕晚期可能出现死胎现象,或者出生后马上死亡。重型β地贫患儿出生后需经常输血维持生命,一般都不可能活到成年。很多人并不知道自己是地贫基因携带者,因此要阻断重型地贫患儿出生,在婚前、孕前、产前进行筛查、干预,是预防地贫最有效的措施。
5月8日是 “世界地贫日”,为广泛宣传地贫防控知识,今天上午我院产科门诊开展“世界地贫日”义诊活动,向育龄青年宣传婚检、孕检、产检和优生优育的重要性。
夫妇都是地贫基因携带者
怎么做才能生育健康宝宝?
市民誉小姐和丈夫都是α地贫基因携带者,目前准备怀二胎,特意赶过来咨询。她询问道,自己第一胎是正常的,那第二胎是否还需要做产前诊断。
我院产科林育娇主任医师解释说,如果夫妇双方携带的是同类型的地贫基因,那么每次怀孕都有1/4的机率生育中重度地贫患儿,因而每次怀孕都要进行产前诊断,如果确定为中重度地贫患儿,应及时终止妊娠。
为什么我筛查结果正常
我丈夫还要进行地贫筛查?
我院产科门诊主任钟进表示,若妻子本人是静止型α地贫,丈夫是一个轻度α地贫基因携带者,则会有1/4机率生育一个中度地贫患儿。
但是,静止型α地贫不能被一般的筛查方法发现,因此如果妻子筛查结果正常(但有可能是静止型地贫),丈夫一样有必要进行地贫筛查。
双方同时筛查,如果夫妇双方二人都是静止型α地贫,则不会生育中重度地贫宝宝,但有可能会生出静止型或轻型地贫基因携带的宝宝。
目前地贫筛查是如何做的?
什么时候合适做?
目前,广东地贫筛查的流程如下:孕前或产前夫妇双方进行地贫筛查,检测方法有五分类、血红蛋白电泳、红细胞脆性检测等方法。双方检测结果为阳性时,要进一步做地贫基因检测,如果一方是阳性,并且经基因检测确定为地贫携带者的话,另一方即使是阴性也应做地贫基因检测。双方为同型地中海贫血时,需要遗传咨询确定是否需要介入性产前诊断。介入性产前诊断是指绒毛膜穿刺、羊膜腔穿刺或脐带血穿刺。
我院产前诊断中心杨兴坤副主任医师建议:孕前就进行夫妇双方地中海贫血筛查是最合适的。如果错过时机,怀孕后最好在孕早期进行夫妇双方地贫筛查(12周以前),这样可以早点把需要产前诊断的夫妇筛选出来,早点儿诊断胎儿基因类型。
来源:产科门诊
采写:张晓辉
编辑:宣教科新媒体编辑部
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