出生28天内新生儿的黄疸称为新生儿黄疸,新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,皮肤、黏膜及巩膜出现黄染表现,是新生儿期最常见的问题之一。新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分。生理性黄疸比较容易辨别,具体方法:生后2-3天出现,4-6天达到高峰,一般7-10天一点一点消退,第14天基本退完,早产的宝宝最多三周也会自行消失。病理性黄疸一般为生后24h内出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl,足月儿持续大于2周,早产儿大于4周仍不退,甚至退而复现或生后一至数周才开始出现黄疸。
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黄疸原因是什么?
生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关,胆红素排泄能力弱或者肝肠重新收增多等。病理性黄疸一般伴有病因如蚕豆病、胆道闭锁、溶血、红细胞异常等。
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黄疸可出现那些表现?
生理性黄疸的宝宝身体状况非常好,吃得好、睡得正常,这种黄疸不需要特别处理,保证吃得好、穿得暖、不需要治疗。但若新生儿黄疸出现早,黄染程度发展快,范围大,如扩展到四肢或手脚心,就有可能是病理性黄疸,必须及早去医院诊治。重症黄疸可能会导致宝宝出现精神萎靡、反应差、厌食、肌张力低呼吸困难等情况。
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可能导致的严重后果!
新生儿重症黄疸若不及时处理,可能会导致核黄疸,即胆红素脑病。胆红素沉积在基地神经节、脑干神经核引起脑损害。核黄疸有可能会导致脑瘫,对大脑神经的损害是不可逆的。
下面简略地讲述一个由核黄疸导致脑瘫的悲伤故事:4年前,一个可爱的小宝宝在某医院出生了,出院前宝宝黄疸偏高,家属拒绝留院观察,医生嘱咐2天后回来复查黄疸。生后1周奶奶和爸爸带小孩回医院复查,经皮测得黄疸值达22mg/dl,医生建议入院治疗。奶奶破口大骂医生“骗钱,没病当病什么的”,接诊医生经多次沟通劝解无效,家长签字带着宝宝离开了。4年后,妈妈带着一个洋娃娃般美丽的小女孩出现在另一所医院的康复科,原来该宝宝是由于核黄疸导致了脑瘫,神经运动功能严重落后。
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治疗方法?
对于生理性黄疸,可以通过多吃多排,适当晒晒太阳从而降低黄疸值。但是对于重症黄疸,
光照疗法是降低血清胆红素简单而有效的方法。目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,包住尿布,其余皮肤均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),可采用连续或间歇照射的方法,一般胆红素下降到6mg/dl以下即可停止治疗。
总而言之,对于新生儿黄疸,家长们请务必密切关注,必要时及时采取有效治疗措施,勿存侥幸心理。
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