“张医生，我妈现在浑身不舒服，每天要测大概50次血压，内科医生都说不用这么密集地测血压，可我妈不听！正好上次看到你们有篇推文，讲得就是老年人因为心理问题全身痛的案例，我觉得我妈跟那位阿姨的症状很像，您看看是不是心理上也有问题？”近日，张女士带着妈妈来到我院心理专科就诊。

    “医生，我这个人很好相处的，大家都愿意和我交往，而且我性格开朗、随和，怎么会有心理问题呢？我多测了几下血压，就说我心理有问题，真是搞不懂你们！”陈妈妈唉声叹气地跟女儿走进心理诊室。

从陈妈妈提供的笔记本看，上面密密麻麻记录了自己的血压情况，大概每隔十几分钟测一次，每天测50次左右。

原来陈妈妈这几年一直感觉很不舒服，浑身到处疼痛，头痛、颈椎痛、腰背疼痛等，而且还经常打嗝，每隔几分钟就要打嗝一次，不时感觉一股气从肚子里往上窜，非常难受。

为此，陈妈妈到处求医，做过很多相关的医学检查，包括头颅MR（磁共振）、颈椎MR、心电图、胃镜、抽血化验等，但结果都没有什么异常。有的内科医生认为陈妈妈身体上没有毛病，建议她去心理科看看。为此，陈妈妈坚决不信，认为是血压造成的，只要调整好血压，身体那些毛病就好了，所以就开始整天监测血压。 

诊断

我院心理专科张国荣医生分析：

焦虑症是心理专科一个很特别的疾病，这个病有三组症状：

1.情绪症状，表现担心、紧张、烦躁、易发脾气，一般年轻人多见。

2.躯体症状，主要是以身体疼痛不适为主，表现腰酸背痛、头晕脑胀、四肢疼痛等，以老年人多见。

3.植物神经功能紊乱表现，主要表现胸闷气短、尿频尿急、胃肠胀气、气窜动感、打嗝、嗳气等，年轻人及老年人均多见。

陈妈妈就是以第2、3组症状为主的老年性焦虑症。

经过张国荣医生的耐心解释后，陈妈妈依然半信半疑，决定只接受两个星期的治疗，如果病情没有好转，就不治了。

两个星期后，陈妈妈来了，一进心理诊室，就迫不及待地说：“张医生，我感觉全身舒服多了，不再觉得浑身到处痛了，睡眠也好多了，以前总是打嗝，总有股气在身体里窜来窜去，难受死了，现在也没有了。你一定要把我报道出去，像我们这种老年人，没有多少文化，爱认死理，不爱听劝，之前有医生劝我去看心理科，我就是不信，把自己折腾得够呛，也把孩子们折腾得够呛！”陈妈妈内疚得流下了泪。

老年性焦虑症号称“戏精”，可以“模仿”很多种内科疾病的临床表现，不但让很多老年人中招，也让很多没有经验的内科医生中招，就像本文的陈妈妈一样，坚持认为自己是内科方面的问题，常年在内科门诊不断检查、不断治疗，既浪费时间也浪费金钱，到头来依然解决不了问题。

让我们来看看，老年性焦虑症到底模仿了哪些疾病？

1. 脑血管疾病：经常表现头痛、头晕、头箍住感或头皮紧、脑鸣、耳鸣、耳内痛、眼痛、眼花，但是头颅检查后却没有问题。

2.心血管病：经常感觉胸闷、呼吸困难、气短气促、气喘气不顺、气不够心慌、血压波动。但是做心脏彩超、心电图却发现心脏没有问题。像本文中的陈妈妈，经常胸闷气不顺，血压有点点偏高，但不构成高血压诊断，做心脏相关检查也没有问题。

3.胃肠道疾病：长期的腹痛腹胀或胀气、消化不良、食欲减退或贪食、胃内搅伴感或翻腾感、有气顶住、腹部或肛门下坠感、打嗝反酸等，但是胃镜肠镜检查却没有发现异常；

4.泌尿道疾病：经常表现尿频尿痛、便秘、腹泻或大便急、生殖器或其周围不适感或疼痛、异常的或大量的阴道分泌物、性及月经方面的症状。但是相关的检查有没有问题。

5.颈椎病：经常表现颈肩疼痛麻木等不适、易疲劳、失眠记性差、身体虚弱或重病緾身感。但是各种检查却没有异常。

所以，当老年人出现以上躯体不适的时候，如果内科检查没有发现明显的异常，建议及时到心理专科来咨询，别耽误了疾病的治疗。

医生简介

张国荣 主治医师  医学硕士

技术专长：

    擅长使用心理治疗及药物治疗对产后抑郁症、更年期情绪障碍、焦虑症、抑郁症、双相情感障碍、惊恐发作、恐惧症、疑病症、神经性厌食、睡眠障碍等精神心理障碍的治疗。

心理专科诊疗范围：

1.焦虑、抑郁、失眠障碍的心理咨询及治疗。

2.婚姻、人际关系冲突心理咨询及治疗。

3.青少年厌学及学习压力心理咨询及治疗。

4.孕产妇、女性更年期情绪、失眠障碍治疗。

5.辅助生殖期间的压力管理。

来源：心理科

编辑：宣教科新媒体编辑部

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