女性第一次来月经是青春期的重要标志,青春期女孩在乳房发育约2.5年后月经来潮。女性如第二性征发育或月经来潮过早应及时就诊,排除性早熟。
性早熟指任何一个性征出现的年龄早于正常人群平均年龄的2个标准差,女性性早熟定义为女孩在8岁前出现第二性征发育或10岁前月经来潮,国外报告性早熟的发生率约为1/5000,女孩为男孩的5~10倍。
1.性早熟的分类
分为中枢性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟,其中不完全性性早熟包括单纯性乳房早发育、肾上腺功能早现、单纯性阴毛早现和单纯性早初潮。
2.性早熟的影响
性早熟女孩受体内性激素影响,体格增长过早,骨骺融合提前,使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄正常儿童的身高,且性早熟儿童性征发育提前,但心理智力发育水平仍为实际年龄水平,即过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍。
3.性早熟的表现
女性8岁前出现第二性征发育,顺序与正常青春期发育顺序相似,可有乳房发育,出现结节或有疼痛,乳头乳晕变大着色,阴毛、腋毛出现。10岁前月经初潮,外生殖器的大阴唇丰满隆起,小阴唇渐变厚,阴道出现白色分泌物,卵巢容积增大伴有卵泡发育。生长突增,同时体重增长加快,部分女孩出现体重超重或肥胖,骨龄超前实际年龄1岁或1岁以上,骨骺提前闭合,最终身高受到影响。
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