阴道镜检查作为子宫颈癌筛查异常结果进一步评估的重要检查手段,如在宫颈癌筛查中出现如下情况,便需要进一步行阴道镜检查:
1.筛查异常:
①高危人乳头瘤病毒( HR-HPV)阳性且不明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US);
②连续 2 次(至少间隔6个月)细胞学结果ASC-US;
③非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H);
④低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、非典型腺细胞( AGC)、原位腺癌(AIS)、癌;
⑤无临床可疑病史或体征的细胞学阴性,且 HR-HPV阳性持续1年者;
⑥细胞学阴性同时 HPV16或18型阳性者。
2.体征可疑:
①肉眼可见的子宫颈溃疡、包块(肿物)或赘生物;
②肉眼可疑或其他检查可疑癌。
3.病史可疑:
①不明原因的下生殖道出血;
②宫内己烯雌酚暴露史;
③患者性伴侣生殖器官确诊湿疣或上皮内瘤变或癌;
④子宫颈或阴道上皮内病变治疗后随访;
⑤外阴或阴道壁存在 HPV 相关疾病。
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