脐尿管又称脐正中韧带,是由膀胱顶部中线向上延伸至脐部的管状结构。它可能是胚胎时期的泄殖腔和尿囊的残留。管状脐尿管通常在出生之前渐渐闭合,左后形成纤维带状结构。然而,持久性存在的脐尿管残余可以引起各种临床问题。
尿囊大约出现在胚胎16天时。膀胱由后肠末端的腹侧部分一部分发展扩大而成,泄殖腔与尿囊相连。膀胱的头腹侧开放在脐部水平与尿囊相通。因此,膀胱最初一路延伸到脐。孕4-5月时,膀胱陷入骨盆和它的顶端部分逐步缩小为一个纤维肌性的管状结构,这就是脐尿管。
先天性脐尿管异常男性常见,男性发生率是女性两倍。有四种类型的先天性脐尿管异常:1.脐尿管未闭,2.脐尿管脐部窦道,3.脐尿管膀胱憩室,4.脐尿管囊肿。
脐尿管未闭都是先天性的,约占所有脐尿管先天性畸形病例的50%。脐尿管脐部窦道(约占15%)常常会发生感染,多以脐部感染性包块来诊。脐尿管膀胱憩室(约3%- -5%)或脐尿管囊肿(大约30%)可能是出生后闭合后的再开放,通常归类为获得疾病。大多数患者脐尿管异常(特别是后两种类型)是无症状的。脐尿管囊肿可以发生在脐部与膀胱尖不连线上的任何部位,有时在膀胱高度充盈的时候病变甚至好像位于膀胱前壁。
各种脐尿管异常都可以发生癌变。因此,发现有脐尿管异常的病人应该定期检查,及早发现肿瘤。
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