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1岁6月的女孩小美(化名),10天前开始高烧反复不退,并有咳嗽,反复在当地门诊就诊未见改善,来我院门诊就诊,一拍胸片,发现肺部严重,需要入住重症监护室。幸好,入院后经过输液、呼吸机等治疗,小美病情逐渐稳定,入院检查发现,原来是腺病毒感染。
什么是腺病毒呢,是一种新的病毒吗?为什么会这么严重呢?应该怎样预防呢?
其实,腺病毒并不是一种新的病毒,早在1954年,有医生在患呼吸道感染者扁桃腺中发现该种病原体,并将之命名为腺病毒。紧接着世界各地、各个年龄层次人群中,均发现该病毒的传播和致病。目前,腺病毒已发现7个组90多个型。目前腺病毒我国以3、7型为主,以冬春季发病较多; 儿童时期高发,6岁以内的患儿占九成,其中6个月到2岁之间的孩子尤其容易感染。除了呼吸道,还会影响泌尿道、淋巴结、眼结膜、消化道黏膜等。总之,腺病毒感染是儿童常见的一种疾病,可以引起上呼吸道感染(也就是感冒)、支气管炎、肺炎,其中腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一。
在今年感染腺病毒的患儿明显增加,除了最明显的反复发烧症状外,患儿还常伴有剧烈的咳嗽、身上长红疹、胃肠道疾病、眼部充血患结膜炎等症状。不过因为这种病毒感染在前期并不明显,不少家长会忽视病情的严重性,延误最佳治疗时间。所以如果出现下列情况,要重点考虑腺病毒肺炎,需要及时送医院检查治疗:
① 发热:突然高热,最初1-3天低热后,发展为40℃左右高热,可持续7-10天,重症合并肺炎并发症等可持续2-3周甚至更久。
② 咳嗽:通常为阵发性刺激性干咳,后期可有白色粘痰,合并细菌感染后可有黄色甚至黄绿痰。部分孩子伴有结膜炎、皮肤红色皮疹,严重的可出现呼吸急促而且费力、鼻翼煽动、口周青紫等重症肺炎症状体征。严重肺炎可合并心肌炎、心衰、中毒性肝炎、中毒性脑病等,危及生命。
③眼部症状:眼部充血明显,部分可发展为角膜结膜炎,眼痛、视物模糊等症状甚至可长达一个月。
那腺病毒会传染吗?能预防吗?很遗憾,腺病毒具有一定的传染性,且目前还没有针对预防“腺病毒”的相关疫苗。家长平时要保证孩子适当休息、良好的睡眠,饮食上宜清淡; 避免接触腺病毒感染病人;尽可能避免到人多拥挤、空气不太流通的公共场所,如超市、菜市场等;家庭房间注意通风消毒,多洗手。如果家长一旦发现孩子出现疑似腺病毒的症状后,除及时就医外,还要主动隔离。
通讯员 刘婉文副主任医师
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