近来眼耳鼻喉科收住一名病人，患者是一名中年女性，无意中发现右耳窿里长一粒黄豆大小的“小肉团”，表面皮肤完整，不痛不痒，所以没有得到患者足够的重视，一直过了半年，患者才到我科门诊就诊，门诊医生建议患者住院将“小肉团”切除并送活检，毕竟“小肉团”是一个新生物，虽然目前无症状，无不适感，但是随着“小肉团”的逐渐增大会因为堵塞外耳道从而引起听力下降、耳鸣等症状，在医生的建议下，患者十分理解和同意医生的话，终于下定决心把陪伴了自己半年（其实真正不止半年）的“小肉团”通过手术切除，并送活检搞清楚其真面目。

住院过程很顺利，患者入院第一天完成手术前相关检查，第二天送手术室在局部麻醉下将“小肉团”完整切下来，并送了活检，术后患者亦无不适感，术后第2日在内镜室拆开敷料清洗了伤口，观察到伤口情况良好，于是当日办理了出院，出院时因为“小肉团”的病理结果未出，住院医生交代患者出院后2天门诊复诊时门诊医生将病理结果告知患者，如有特殊情况，会随时电话沟通。

 患者出院后过了1天，病理结果出来了，显示外耳道耵聍腺瘤，一个患者觉得陌生，临床也比较罕见的东西。患者出院后第2天，如约前来复诊，经过进一步检验，明确了这个东西是“如假包换”的外耳道耵聍腺瘤，然后，门诊医生语重深长地告知了患者这个东西的很多“秘密”:

•   一旦确诊为耵聍腺瘤，则应手术切除。多见于中年人（30-54岁），儿童罕见，男女发病率相似。

•   肿瘤多发于耳道外1/3软骨部，外耳道的后、下壁，为局部性肿块，表面皮肤正常，质地较硬，无压痛，或呈红色息肉样肿物或外耳道结节。

•   大多生长缓慢，较小时无明显症状，较大时可以阻塞外耳道引起耳阻塞感、听力下降或者耳鸣 ，部分出现流血、流液甚至面瘫等症状，其中出现耳痛常与肿瘤侵犯周围组织有关，因此长期的外耳道肿物出现耳痛应警惕耵聍腺瘤癌变的可能 。

•   耵聍腺瘤虽然生物学行为良性，然而术后也较易复发，恶变，文献中曾有瘤细胞分化良好，却发生远处转移的报道。王保华等报道外耳道腺样囊性癌12例中有4例为外耳道耵聍腺瘤术后1年左右复发恶变所致，因此将其列为“交界性”或“半恶性”肿瘤。

•   有学者认为术后应辅予放疗，但外耳道耵聍腺瘤对放疗不敏感，术后复发率高，平均术后3-10年复发，且腺瘤有恶变倾向，故需长期随访、终身随访。