近日,90岁高龄的陈伯病情好转出院,继续乐享天伦。入院1周前,陈伯开始出现口干、多饮,当时并不以为意。直至入院当天,出现睡眠增多、精神每况愈下,陈伯的家人才发现不妥,送至我院内科门诊就诊,门诊测指尖血糖测不出,后测静脉血糖高达40mmol/L,门诊医生判断陈伯可能患有糖尿病,并且现在已经出现糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等糖尿病急性并发症的前兆,必要时马上将血糖降下来。
很快,陈伯被安排到内科病房住院治疗,科室主任刘怀昌主任医师接诊后指示:患者高龄男性,有冠心病、心力衰竭、心房颤动、慢性阻塞性肺疾病病史,本次因口干、多饮、睡眠增多入院,查血糖显著升高,考虑合并糖尿病,并有可能出现糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等严重并发症,治疗上首先需要使用胰岛素静脉微量泵入控制血糖,将血糖降至安全范围后改用皮下胰岛素注射维持血糖于合理范围,其次患者出现睡眠增多、精神状态差等情况,考虑是糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态的前期症状,需要严密监测水、电解质平衡情况,静脉补液治疗需精细管理,要注意控速、控量,以免加重心脏负荷诱发心衰。
经过积极治疗,陈伯血糖较前平稳下降,口干、多饮症状消失了,人的精气神也都回来了,还能跟我们医生、护士们侃侃而谈,所担心的糖尿病严重急性并发症也被扼杀在初期阶段。
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