在开始外科手术前对患者手术部位进行皮肤消毒是必不可少的一部分,在手术室实习过程中,我就经常发现不同手术使用的皮肤消毒液种类、特点是不一样的,如果巡回护士不熟悉,那么就不能够有效地配合医生进行术前准备。目前外科手术皮肤消毒液的选择大多根据临床经验所得,如有未更新的知识点,希望大家共同探讨,一起进步!
一、皮肤消毒液种类
种类 |
浓度 |
特点 |
碘伏[1] |
0.3-0.5% |
中效、速效、低毒,消毒与脱碘一体,刺激性大,黄染轻、有粘滑、起泡多、有沉淀,一般不用于粘膜消毒[2] |
碘酊(碘酒) |
3% |
易造成皮肤组织的烧伤,因此需用70%乙醇脱碘 |
安多福 |
0.5%PVP-I |
用于皮肤、粘膜、伤口消毒,无刺激,无黄染、不粘滑、不起泡、无沉淀[2]
|
乙醇 |
70% |
中效、速效、无毒,杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、真菌及病毒,对金属无腐蚀性,挥发快
|
过氧化氢(双氧水) |
3% |
清洗伤口 |
二、皮肤消毒液用法
普通外科手术 |
3%~4%碘酊消毒待干后,用70%酒精脱碘或碘伏消毒2遍 |
颅脑外科、骨科、心胸外科手术区皮肤 |
3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脱碘 |
婴幼儿手术 |
70%酒精或0.75%碘酒或0.3%-0.5%碘伏 |
会阴部手术 |
安多福消毒2遍 |
五官科手术 |
诗乐氏消毒液消毒2遍 |
皮肤受损、创伤等 |
烧伤清创和新鲜创伤的清创,用无菌生理盐水反复冲洗;创伤伤口内用3%过氧化氢 |
植皮术对供皮区的手术 |
70%酒精涂擦2~3遍 |
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