日前，佛山市妇幼保健院收治了两例卵巢囊肿扭转的患者。经过手术后，一名患者保住了卵巢和胎儿，另一患者切除了一侧的卵巢。该院妇科主任郑玉华提醒女性，卵巢囊肿是一种良性的肿瘤，任何年龄段的女性都有患病的风险，她建议年轻女性可以1-2年做一次B超检查，一旦发现自己突发肚痛，要及时就医。


35岁的阿珍日前在家突发肚子痛，到佛山市妇幼保健院就诊后，发现自己怀孕了，检查后肚子痛好转便回家了。第二天又突发肚子痛，再次到佛山市妇幼保健院就诊，该院妇科副主任医师张汝坚检查后，发现患者病情并不简单，详细询问、沟通之后，查看报告单、超声检查，怀疑阿珍可能是卵巢囊肿蒂扭转。“耽搁下去很可能保不住卵巢；且目前虽没看到宫内孕囊，但可能是宫内妊娠早期状态，耽搁下去有流产风险。建议她立即手术治疗。”该院妇科主任医师郑玉华介绍说，卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。“常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小，位置改变时发生蒂扭转，常突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐其至休克。”她解释说，如果扭转的时间超过12小时，可能导致卵巢坏死。

郑玉华说，此前也遇到同样一位二胎孕妈妈，怀孕20周，突然发生下腹痛。“痛了三天才来，超生检查后发现她是卵巢囊肿流转，卵巢囊肿已经有2-3公分，所以就急诊开腹，但是由于扭转时间太长，卵巢已经坏死了，只能把卵巢切掉。”

郑玉华提醒女性，如果孕前发现卵巢囊肿，可以先处理囊肿之后在怀孕。“假若产检时发现卵巢囊肿也不要太焦虑，卵巢囊肿不等于肿瘤，它分为肿瘤性和非肿瘤性两种，医生会根据孕妈妈卵巢肿物的性质、大小以及孕周做出合理的诊疗。”



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孕早期发现卵巢囊肿后，应结合B超检查及肿瘤标记物检测判断肿瘤良恶性，若为良性，可追踪观察至孕8周以后了解肿物有无缩小或消失。良性的卵巢肿物以黄体囊肿较为常见，因为孕7周前维持妊娠的孕酮来自黄体，为维持高水平的孕酮而形成黄体囊肿，但不是怀孕了就一定会有黄体囊肿的形成，一般孕8周后黄体开始退化，囊肿也会随之消失。若肿物为畸胎瘤，多选择在孕中期手术剔除。若高度怀疑为恶性肿瘤，应及时手术摘除。

此外，如果妊娠过程中出现卵巢囊肿蒂扭转、破裂等并发症时，也应立即手术。“手术并不会对胎儿造成影响。”

她提醒女性，卵巢囊肿是一种良性的肿瘤，任何年龄段的女性都有患病的风险，她建议年轻女性可以1-2年做一次B超妇科检查，一旦发现自己突发肚痛，要及时就医。“不怀孕的情况下，女性患卵巢囊肿蒂扭转的几率是1%－3%，但是怀孕后卵巢囊肿扭转的几率就会上升10%。”


转自：南都佛山

采写： 记者 田海燕  通讯员 张晓辉 成海莹