近一个月内，由佛山市妇幼保健院妇科发起的“阴式手术全国巡回推广活动（鞍山站、成都站、泉州站）”分别在辽宁省鞍山市、四川省成都市、福建省泉州市连续举办3场会议，承办单位分别为鞍山市妇儿医院、成都三六三医院、泉州九一零医院，会议取得圆满成功，共计700余名学员参会，学员们学习热情高涨，纷纷表示受益匪浅、收获满满。




医院顾问、妇科谢庆煌教授做“骶主韧带复合体耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂中的应用”以及“经阴道非脱垂子宫切除系列手术的应用“的专题讲座，阐述了利用自身组织进行盆底重建术的优点及手术技巧，同时也将经阴道非脱垂子宫切除系列手术的应用及我院多年来开展该术式的宝贵经验向学员们做了详尽介绍。


妇科顾问柳晓春主任医师做了“剖宫产术后子宫瘢痕憩室的诊治策略”的专题报告。她讲述了剖宫产术后子宫瘢痕憩室这一远期并发症的临床表现及经阴道治疗瘢痕憩室的手术要点及技巧。


妇科主任郑玉华主任医师讲授了“老年女性盆腔器官脱垂的诊治策略”。郑主任强调了盆腔器官脱垂治疗的个体化原则，并提出利用自身组织修补治疗盆腔器官脱垂不失为经济、有效的手术方式。


妇科教研室主任肇丽杰主任医师做了“阴式广泛子宫切除术的解剖及手术技巧”的专题讲座。阐述了该术式不仅体现微创理念，更符合无疤原则，结合我院15年来开展阴式广泛子宫切除术的经验，将手术要点及手术技巧结合的精美视频做了详尽讲解。


四位专家将阴式手术基础理论结合当前妇科医学的发展趋势、众多临床实例进行授课，深入浅出，循循善诱，引起现场学员们的共鸣，激起了妇科医师们对“经阴道手术”的热情，台下的掌声经久不断。


巡回推广活动中，我院妇科专家进行了多台现场手术演示。包括：骶主韧带复合体耻骨阴道肌交叉缝合术加骶棘韧带悬吊术、非脱垂大子宫经阴道切除术、经阴道子宫次全切除术、阴道前壁粘膜瓣旁侧修补术+子宫盆筋膜腱弓悬吊术，手术干净利落，解剖清晰，充分展示了我院阴式手术团队在盆底重建方面娴熟的手术技巧及深厚的手术功底。




阴式手术是一个曾经沉寂多年的古老术式。近年来，我院以谢庆煌教授为代表的妇科团队致力于“经阴道进行盆腔手术”系列手术研究，利用阴道这一自然穴洞施行相关手术，包括子宫病变的各种手术：非脱垂子宫切除、子宫肌瘤剔除术、子宫瘢痕憩室手术、子宫瘢痕妊娠病灶切除术、经阴道广泛子宫切除术和宫颈癌保留生育功能的经阴道宫颈广泛切除术，以及各式利用自身组织的盆底重建手术等。

由于经阴道盆腔手术最接近盆腔的病灶，手术的路径短、创伤小、对腹腔干扰小，病人术后恢复快，不需要昂贵复杂的设备及耗材，降低医疗费用，且能充分的体现微创手术的优点。如骶棘韧带悬吊术、骶主韧带复合体耻骨阴道肌交叉缝合术以及阴道前壁粘膜瓣旁侧修补术等，就是利用自身组织进行盆底重建，不仅可为患者节省数万元医疗费用，取得满意疗效，且可避免网片侵蚀、暴露等严重的远期并发症，不失为盆腔器官脱垂患者的理想选择，尤其适合基层医院开展。

但是由于经阴道手术术野比较窄，要求的手术技巧比较高，培训周期长，同时由于需要另外的录像技术，且录像时对术者和摄像师的要求比较高，因此，经阴道手术的教学和推广需要付出更多努力。美国著名的内镜专家曾经说过：“只会开腹的妇科医师只能称为外科医师，只有能进行经阴道手术的医师才能称之为妇科医师，还能进行腔镜手术的妇科医师才是现代的妇科医师。”

阴式手术全国巡回推广活动是我院妇科发起、普及全国性的一个学术活动，目前已开展了14期，参与学习的人员共3000余人次，希望通过宣传和推广，让更多的妇产科医师掌握这门微创技术，让更多的患者受益。



来源：妇科 肇丽杰

编辑：宣教科新媒体编辑部