告别痤疮，抬头迎接新开始
痤疮，俗称“暗疮”“青春痘”，是发生于青春期和成人期的毛囊、皮肤腺的慢性疾病。常发于颜面及胸背部，形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，部分甚至形成凹陷或增生的瘢痕。
痤疮形成的原因是什么呢？
主要由四大原因导致：1、雄激素导致的脂质过量分泌；2、毛囊皮脂腺导管角化异常；3、丙酸棒状杆菌的大量增殖；4、宿主的炎症反应。
痤疮的病理过程是怎样的呢？
早期粉刺：雄激素诱导的皮脂腺皮脂过度分泌，毛孔堵塞，脱落的上皮细胞和角质蓄积形成微粉刺；
晚期粉刺：毛孔堵塞愈加严重，剥落的角质和皮脂继续蓄积，毛囊皮脂腺导管角化。
炎性丘疹或脓疱形成：粉刺的形成创造乐良好的厌氧局部缓解，痤疮丙酸杆菌增殖，产生轻微炎症。
结节、囊肿：严重的炎症并形成瘢痕。
痤疮怎么分级的呢？
痤疮分四级，一级（轻度）：散在至多发的黑头粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹；二级（中度）：一级基础+炎性性皮损数目增加，出现浅在性脓疱，伴局限于颜面部；三级（重度）：二级基础+深在性脓疱，分布于颜面、颈部和胸背部；四级（重度—簇集性）：三级基础+结节、囊肿，伴瘢痕形成，发生于上半身
痤疮如何治疗？
总的治疗原则：去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。
外用药物治疗：果酸或复合酸治疗，维A酸类、过氧化苯甲酰及抗生素类药膏以及药物面膜等。
内用药物治疗：抗生素、维A酸类、抗雄激素药物、糖皮质激素等。
物理光疗：红蓝光、射频电针、强脉冲光治疗、光动力治疗等。
痤疮萎缩性瘢痕可以使用饵激光、点阵激光治疗。
痤疮为什么不能挤呢？
人的手指有很多细菌，如果用手指把痤疮挤破，周围的正常皮肤组织就会被细菌感染。另外，人类面部有个危险三角，若挤压此处的痘痘，就可能导致颅内感染。而且用手频繁挤迫痤疮，使皮肤的屏障保护功能降低，细菌乘虚而入，继发皮脂腺炎症，炎症不断加重，在皮脂腔内组织修复与破坏并存，易致形成疤痕疙瘩，疤痕增生，以及萎缩性疤痕。
如何预防痤疮复发？
忌用手挤压及搔抓，避免辛辣食物，控制脂肪和糖类食品，多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物，劳逸适度，纠正便秘，禁用溴、碘类药，忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含有激素成分的软膏及霜剂, 每日宜用温热水洗脸 2 次 ；不要用碱性强的肥皂,采用温和的洁面产品，洁面动作应轻柔，切忌大力揉搓皮肤。
红蓝光治疗痤疮的原理是什么？
红蓝光以led为光源的治疗痤疮的仪器，主要采用LED输出窄谱415nm的蓝光和633nm的红光，产生光毒性环境，转换成的光毒性单态氧迅速杀死痤疮丙酸杆菌，将皮肤上的痤疮清除掉。
刷酸治疗痤疮是什么？会导致皮肤变薄吗？
现在常用的酸包括果酸、水杨酸及复合酸。
刷酸是将上述酸作用于面部痘痘皮肤上，果酸通过调节角质，促使毛孔内堵塞的废旧角质剥离，担负着清道夫的作用，通畅了就不容易形成闭口粉刺。水杨酸还具有抗炎功效，对炎症反应重的痤疮作用明显。
短期内（一周内），果酸会剥脱掉一部分废旧的角质层，让角质层变薄，这几天皮肤会感觉比较干、紧绷，应做好术后保湿。长期来看，果酸会让真皮层的胶原蛋白和弹力蛋白新生，真皮层密度和厚度均增大，即皮肤增厚。从而导致皮肤的抵御能力增强。
光动力治疗痤疮机制是什么？
光动力治疗痤疮的机制是通过使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉，通过光毒性反应、诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子、促进皮损自愈来达到治疗痤疮的目的。尤其适用于中重度痤疮。
光动力主要通过痤疮发生机理上的四个主要方面起作用。1、直接杀灭痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌及马拉色菌；2、直接损伤皮脂腺，减少皮脂腺数量，抑制皮脂生成，达到控油效果；3、具有较强的抗炎和调节免疫的作用；4、通过作用于角质形成细胞减少毛囊阻塞，促进成纤维细胞的有序排列继而减少瘢痕的形成。
痤疮皮肤怎么选用护肤品？
痤疮皮肤属于油性皮肤，在护肤品选择方面一般建议选择控油类清洁剂，控油、抗粉刺类化妆品、舒缓类或皮肤屏障修复类护肤品。
我该选用哪种治疗方式呢？
其实，目前痤疮的治疗并不是采用单一治疗方式，多采用联合治疗。根据患者的症状，进行个性化治疗。
面部痤疮以粉刺为主的，刷果酸治疗效果好，若粉刺合并炎性丘疹，复合酸刷一刷效果佳，结节、囊肿首选光动力治疗。
时值假期，初高中生、大学生们有痤疮烦恼的，欢迎来我科进行个性化治疗。
