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α1-微球蛋白、β2-微球蛋白在肾功能检测中的作用

时间: 2019-07-10 10:21 信息来源: 中华检验医学网 点击次数:
    肾脏的主要功能是生成尿液,以维持体内水、电解质和酸碱等代谢平衡,同时也兼有内分泌功能。机体在新陈代谢过程中产生多种废物,绝大部分废物通过肾小球滤过和肾小管的分泌,随尿液排出体外,而当肾脏受到损伤,则会影响其代谢和内分泌功能,进而引发多种疾病的发生。而肾功能检查可以帮助早期发现某些肾脏疾病,肾功能检查分为肾小球功能检查、肾小管功能检查和肾血流量测定。 

α1-微球蛋白


   1、α1-微球蛋白的概念

   α1-微球蛋白(α1-MG)是相对分子量较小的糖蛋白。该蛋白的产生恒定,容易通过肾小管重吸收降解,且其测定较少受尿液PH变动的影响,因此在肾脏病诊断方面被认为具有重要价值。

   2、α1-微球蛋白的临床应用

   a、α-MG的测定可作为反应肾小管重吸收功能受损的一项灵敏指标。

   b、血清α-MG降低:见于肝炎或肝硬变等肝实质性病变。

   c、尿α-MG升高:肾小球、肾小管发生病变时,尿α-MG水平升高。

   d、血清α-MG升高:主要由于肾小球滤过率下降所致,可见于原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾病、间质性肾炎、急、慢性身功能衰竭,IgA型多发性骨髓瘤及肝癌等。

β2-微球蛋白

   1、β2-微球蛋白的概念

   β2-微球蛋白(β2-MG)分子量小,进入血循环的β2-MG可从肾小球滤过膜自由滤过。但约99.9%被近曲小管以胞饮的形式重新吸收,在局部被代谢降解为氨基酸。

   2、β2-微球蛋白的临床应用

   a、β2-微球蛋白水平是反映肾小球滤过功能的灵敏指标

   ①β2-微球蛋白在体内产生速率恒定,其血浆中含量不受年龄、性别、机体肌肉组织多少等因素的影响;且β2-微球蛋白相对分子量小,可自由通过肾小球,且仅由肾脏排泄,因此,β2-微球蛋白可作为反映糖尿病和高血压肾损害的早期指标。

   ②血浆中β2-微球蛋白水平升高,可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷增加的情况,而尿液中β2-微球蛋白含量增高,则提示肾小管损害或滤过负荷增加。

   b、β2-微球蛋白水平是反映肾小管重吸收功能的灵敏指标

   ①当肾小管重吸收功能受损伤,则进入尿液中的β2-微球蛋白必然增多。

   ②急慢性肾衰竭患者尿液中β2-微球蛋白含量升高明显。

   ③β2-MG检测被认为是衡量糖尿病患者轻度肾功能减退和疗效观察的一项简便、精确而又敏感的方法。

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