楠楠是个一岁大的小男孩，天真活泼。这几天妈妈发现楠楠有发烧、流鼻涕症状，不过孩子精神很好，妈妈就没在意。可是过了一天，孩子出现声音嘶哑，并有 “空空空”的咳嗽声，到来晚上，孩子呼吸开始辛苦了，面色有点发青，妈妈赶紧带宝宝来医院就诊，急诊医生一看，是急性喉炎、III°喉梗阻，需要紧急入住重症监护室！还好，经过几天的治疗，楠楠退烧了，咳嗽减少了，呼吸顺畅多了，顺利转出ICU。

什么是急性喉炎呢？为什么来得这么急呢？它多见于幼小儿童，1岁内的婴儿发病率最高，发病时间集中在头年的12月份至下一年的2月份期间，绝大多数患儿上呼吸道感染症状。急性喉炎起病时即有声音嘶哑、干咳，咳嗽 时发出“空-空-空”的声音，似犬吠状，随后因声门下区水肿的发展，出现吸气不畅并伴有喉鸣音，病情逐渐加重可发生显著的吸入性呼吸困难。多数患儿可有不同程度发热，但高热少见，大多数为轻中度发热。由于喉阻塞与缺氧，患儿常伴烦躁不安、拒绝饮食。体检可见面色青紫、三凹征(即吸气时胸骨上窝、胸骨上窝及上腹部显著凹陷)，病情尤以夜晚为重。

由于小儿免疫功能低下，小儿声门下区粘膜组织疏松，淋巴管丰富，有炎症时粘膜和粘膜下极易发生水肿，再者小儿喉腔狭小，喉软骨支架弱，发生声门下水肿即出现“空、空”的咳嗽声。小儿咳嗽功能较差。神经敏感，受到刺激后，容易引起喉部痉挛而发生喉梗阻，严重影响通气，如抢救不当可危及生命。所以，笔者在这里提醒爸爸妈妈们，当孩子喉炎初起小儿声音有些嘶哑时，虽然没有呼吸困难，也要比一般感冒更重视，更要积极治疗。

此外，家长还要注意，孩子患咽喉炎时，需要注意以下几点：

1.充分休息、多饮水。

2.注意观察病情，出现高热、耳痛、咳嗽加剧、呼吸困难、嗜睡等及时去医院。

3.退热。体温超过38度及时采用物理方法降温，如用温湿毛巾擦敷额头，体温超过38.5度时，可适当服用退热剂。 

                                                                                                     通讯作者 刘婉文副主任医师