吸吮、吞咽与呼吸协调性不能直接评估,因此,治疗的挑战性更大,下列方法可改进其吞咽与呼吸间的协调性。

1.通过进食体位的调整,改善呼吸困难如因舌后坠和下颌后缩导致噪声呼吸者可尝试侧卧、俯卧于喂养者大腿上或楔形垫上喂养。

2.找出吸吮最省力时的奶液流速,并在恒定的流速下进行功能性进食

3.找出呼吸功能水平和进食能力间的时间关系认真观察喂养时肌张力和运动模式变化,及早发现呼吸困难征象,当发现呼吸困难加重迹象时,立即拿开奶嘴,或减慢奶液流速。

4.利用音乐、有节奏地摇晃婴幼儿身体轻叩唇颊部等方法,帮助婴幼儿发展规则的吸吮、吞咽与呼吸节律。

5.循序渐进地增加奶量手指、安慰奶嘴、棉签蘸上奶液,放入婴幼儿口内,鼓励婴幼儿感受吸吮,极少发生梗噎,可最大程度地训练安全吞咽。

6.正确理解婴儿停止吸吮放慢吸吮速度的行为,不可随意加大奶嘴孔如刺激舌根引起舌后缩或舌活动失调的婴儿,因不能有效使用奶嘴,舌可能后缩得更明显,以阻止奶液流至口咽。这种代偿动作所产生的危害性可能比神经功能损害更大。

7.利用糊状食物的感觉刺激比流汁大,进食时相对容易控制的特点,使用糊餐糊状食物适用于任何正在训练用杯饮的婴幼儿,而对于那些控制流汁食物有困难、感觉信息加工障碍的婴幼儿,则更为合适,糊餐的配制与成人类似,参见第十一章第四节有关内容。